骨密度檢查怎麼選？食藥署解析足跟超音波與DXA差異

（媒角抵加／李豔萍綜合報導）社區量足跟骨密度，結果異常就是骨質疏鬆嗎？食藥署11月4日說明，足跟定量超音波可用於篩檢，與測量腰椎及髖部的雙能量X光吸光儀（DXA）原理、部位和數值不同；篩檢異常可由醫師評估後續檢查。停經後、年長、有家族史或長期使用影響骨骼藥物者，可與醫師討論骨折風險及檢查需求。

關鍵資訊

• 兩種檢查：足跟定量超音波不使用X光；DXA常測量腰椎與髖部，供醫師評估骨質疏鬆。
• 篩檢異常：保留報告，向醫師詢問是否需要DXA等進一步檢查。
• 報告判讀：DXA的T值須結合年齡、停經狀態及骨折風險，由醫師解釋。
• 費用：健保有適應症及相關規定；篩檢性檢查不列入健保給付，預約前可向院所確認費用。

足跟超音波異常，下一步怎麼做？

食品藥物管理署公告指出，足跟定量超音波（QUS）以超音波測量骨骼相關參數，不使用游離輻射，檢查方便。DXA使用X光測量骨礦物質密度，臨床上通常測量腰椎與髖部，並以結果計算T值，作為評估骨質疏鬆的參考。

兩種儀器的測量原理、部位和輸出數值不同，不能直接互換。食藥署表示，足跟超音波篩檢異常者，仍需進一步接受DXA等適當檢查；診斷及治療追蹤由醫師結合臨床狀況與適當檢查結果評估。民眾就診時可帶上原始報告，讓醫師查看檢測方式和數值。

哪些人可以討論檢查？要準備什麼？

骨質疏鬆早期通常沒有明顯症狀。國民健康署提醒，年長者、停經婦女、有家族病史，以及長期使用影響骨骼健康藥物的人，可留意自身風險。曾因輕微外力骨折或正在接受骨鬆治療的人，也可帶著病史、用藥清單及舊報告，和醫師討論是否檢查及追蹤時間。

DXA檢查時通常平躺在檢查床上，掃描期間保持不動；檢查本身不會疼痛。英國國民保健署說明，金屬拉鍊、扣環等可能需要移除或更換衣物。若已懷孕或可能懷孕、近期做過鋇劑或其他相關影像檢查，或無法平躺，可在預約時告知院所，由檢查單位安排；各院準備事項以院所通知為準。相關情況可參考劍橋大學醫院DXA檢查說明。

DXA報告的T值代表什麼？

T值是與健康年輕成人骨密度的比較。國際臨床骨密度測量學會指出，停經後女性及50歲以上男性通常使用T值；停經前女性及未滿50歲男性則較常使用與同年齡族群比較的Z值，由醫師依個人狀況判讀。國際臨床骨密度測量學會成人立場聲明

對適用T值分類的成人，腰椎或髖部等適當部位的DXA結果，英國NHS地方醫療指引列出的區分為：

• 正常範圍：T值大於或等於-1.0。
• 骨量偏低：T值小於-1.0，且大於-2.5。
• 骨質疏鬆範圍：T值小於或等於-2.5。

T值只是評估的一部分；是否需要治療，醫師也會考量年齡、過去骨折或跌倒等風險。曾有脆弱性骨折的人，即使T值未達-2.5，也值得和醫師討論後續處置。英國國民保健署說明

骨密度檢查有健保給付嗎？

健保對DXA檢查設有適應症及支付條件，並非年滿特定年齡就自動給付。健保署醫療費用審查注意事項載明，篩檢性骨密度檢查不列入本保險給付範圍。是否符合個人的診療給付條件，可由醫師依病情與規定判斷；若屬自費，檢查費用及掛號等費用請先向院所詢問。

檢查後，讀者可向醫師確認檢測部位、是否需要進一步檢查或治療，以及何時追蹤。日常護骨則可從均衡攝取含鈣食物、配合身體狀況進行負重與肌力運動、戒菸及避免過量飲酒開始；已有骨折或行動受限者，運動方式可先與醫師或復健專業人員討論。國民健康署護骨建議

資料來源與更新紀錄

• 衛生福利部食品藥物管理署：認識骨密度測量儀，2026年11月4日發布，11月5日查閱。
• 國民健康署：及早存骨本，5招鞏固骨骼健康，2026年11月5日查閱。
• 國際臨床骨密度測量學會：成人立場聲明，2026年11月5日查閱。
• NHS地方醫療指引：DXA報告判讀，2026年11月5日查閱。
• 英國國民保健署：骨密度檢查流程與結果，2026年11月5日查閱。
• 劍橋大學醫院：DXA檢查準備，2026年11月5日查閱。
• 健保署：全民健康保險醫療費用審查注意事項，2026年11月5日查閱；個別適用及費用以院所審認與最新規定為準。
• 2026年11月5日：整理食藥署公告、檢查準備、判讀與給付資訊。