夏天皮膚紅痛別當曬傷！醫揭單側刺痛恐是皮蛇 初期像拉傷
夏天皮膚又紅又痛，不少人第一時間會以為是曬傷或拉傷，但重症科醫師黃軒提醒，也可能是俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。黃軒指出，近期門診出現不少帶狀疱疹患者，常見情況是一開始只有單側刺痛、灼熱或局部泛紅，之後才冒出成串水泡。雖然目前沒有明確證據證實帶狀疱疹一定有明顯季節性，但夏季高溫、熬夜、壓力、脫水及免疫力下降，確實可能增加病毒再活化機會，若出現單側疼痛或水泡，最好在發疹後72小時內就醫治療。
夏天是否特別多 研究結果仍不一致
黃軒表示，很多人會問「是不是夏天比較容易長皮蛇」，目前研究結果並不完全一致。有研究發現，帶狀疱疹病例可能在夏季增加；像美國大型保險資料庫研究分析2006年至2017年共513,911例新發病例，發現病例具有年度週期性，並在夏季達到高峰。台灣2003年至2012年的生態學研究也顯示，5月至10月高溫、強紫外線期間，發病率較高；每月平均氣溫每升高1°C，發病率增加0.072/萬人，每月累積紫外線輻射每增加1 MJ/m²，發病率增加0.313/萬人。
不過，也不是所有研究都支持明確季節性。黃軒指出，有JAMA綜述提到帶狀疱疹沒有季節性變化，波蘭2009年至2023年的回顧性研究也沒有觀察到明顯季節模式，但在強熱應激條件下，帶狀疱疹風險比熱中性天氣高20%至25%。也就是說，夏天不一定直接造成帶狀疱疹，但高溫環境帶來的身體壓力，仍可能成為誘發因素之一。
皮疹前先痛 常被誤認曬傷或肌肉拉傷
黃軒分享，臨床上曾遇過一名50多歲女性，左胸出現像火燒般的疼痛，碰一下就受不了，但一開始皮膚只微微泛紅。因為前一天才去海邊，她原本以為是曬傷，後來又覺得像肌肉拉傷，還貼了痠痛貼布，直到隔天一早，透明小水泡沿著左胸一路延伸到背後，才確認是帶狀疱疹。
黃軒說明，帶狀疱疹通常在皮疹出現前2至5天，就可能先有單側刺痛、灼熱感、麻木、電擊般疼痛、局部搔癢，也可能伴隨疲倦或低燒。之後水泡會沿著神經分布出現，常見位置包括胸部、腰部、臉部或額頭，且多半只出現在身體單側，不會跨越中線。
黃軒提醒，高風險族群更要留意，包括50歲以上成人、糖尿病患者、癌症病人、接受化療或免疫抑制治療者、長期壓力大或睡眠不足者，以及慢性疾病患者。帶狀疱疹最怕的後遺症之一，是帶狀疱疹後神經痛，尤其年長者可能疼痛持續數月甚至數年，嚴重影響睡眠與生活品質。
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