勃起不夠挺、變胖又愛打瞌睡⋯中年男「10症狀」竟因睪固酮太少

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uho優活健康網 2023-03-06 12:29

男性也有更年期!怎麼檢測?有哪些疾病影響?該如何保健?45歲張先生平時是科技業員工,但近幾個月明顯感受到體力下降、常精神不濟,工作易疲累且效率下降、常為小事動怒。房事表現也明顯變差,性趣缺缺,且身材逐漸走樣變胖。老婆發現後陪同他到醫院就診,醫師診斷為「睪固酮低下症後群」,也就是俗稱的「男性更年期」。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示,研究發現睪固酮低下,在台灣男性族群的盛行率約5~20%,許多熟男也會開始對相關症狀有所警覺,顯示男性生理的健康議題也逐漸被重視。建議可透過自我檢測、疾病警覺、飲食保健等3大面向,改善相關症狀。

男性更年期10問自我檢測

該如何自我判斷,是否可能有睪固酮低下情形呢?謝昆霖建議2方法:先觀察自身症狀,並可透過美國聖路易大學的《老化男人睪固酮低下問卷》(Androgen Deficiency in Aging Male)來自我檢測,並建議進一步前往醫院泌尿科抽血做確定診斷。

聖路易大學老化男性睪固酮低下問卷(ADAM score)

Q1:您是否有性慾(性衝動)降低的現象?

Q2:您是否覺得比較沒有元氣(力)?

Q3:您是否有體力變差或耐力下降的現象?

Q4:您的身高是否有變矮?

Q5:您是否覺得生活變得比較沒樂趣?

Q6:您是否覺得悲傷或沮喪?

Q7:您的勃起功能是否較不堅挺?

Q8:您是否覺得運動能力變差?

Q9:您是否在晚餐後會打瞌睡?

Q10:您是否有工作表現不佳的現象?

若第1題或第7題回答為是,或剩下8個問題中有3項以上回答為是的狀況,建議就醫抽血檢查。

睪固酮低下7大共病與治療

謝昆霖說明,睪固酮是身體分泌重要的賀爾蒙,會隨著年紀、日常作息、身體狀態、其他慢性病而受影響,並與代謝疾病、骨鬆、肥胖、睡眠障礙等問題息息相關,更容易陷入雙像惡性循還;因此,生活型態調整對於睪固酮低下病人來說,是重要的課題,包括加強運動、減肥減脂、控制三高、睡眠充足等。

國外研究也發現,如果單純利用飲食控制改善病人體重10%後,追蹤睪固酮發現有提升的效果,甚至有機會回到標準值以上。以下圖示睪固酮低下與許多慢性疾病的相互影響關聯性:

除了代謝疾病、三高、骨鬆、性慾外,睡眠呼吸中止症也是男性更年期癥狀之一。(圖片提供:奇美醫學中心)

目前對於睪固酮低下的治療以藥物為主,包括注射型針劑、凝膠(經皮吸收或鼻黏膜吸收)等,大部分在經過幾個月療程後,病人便會自覺症狀改善。此外,謝昆霖建議也可透過生活作息的調整、飲食及營養補充品來改善。

男性更年期的飲食建議

而男性更年期在飲食保健方面,奇美醫學中心營養科營養師朱恩琪表示,常遇到有病患會問多吃海鮮、雞睪丸可以改善嗎?但其實每100克的雞睪丸所含的膽固醇就有578毫克相當高,有助於增加睪固酮濃度的鋅、精胺酸等皆不多,甚至過量攝取造成血脂肪增加,反而不利於睪固酮提升。

她指出,透過改善生活方式,例如避免睡眠不足、適當的體育鍛煉、控制體重與三高,都比使用補充劑和中藥,來提高睪固酮濃度更為重要。除了遵循醫囑,飲食上也可補充鋅、精胺酸,維生素D缺乏症者可補充維生素D,有助於睪固酮濃度上升,也可搭配藥物治療提高睪固酮濃度;EPA和DHA可以在一定程度上改善精子指標。

  • 鋅:可多吃牡蠣、豬前腳、胚芽米、去殼南瓜子

  • 維生素D:可多吃褐色蘑菇、鰻魚、紅鮭、蛋黃

  • 精胺酸:可吃西瓜子、南瓜子、干貝乾、小魚乾、花生、小卷

  • EPA及DHA:可多吃鯖魚、秋刀魚、鮭魚腹肉、海鱺魚片、柳葉魚

謝昆霖建議,有上述睪固酮低下問題的男性,建議先至泌尿外科門診評估,醫師會針對不同情況給予生活調整、藥物治療及食物攝取的建議;若治療效果不夠理想,或是想要更健康的男性,後續會轉介至營養諮詢門診,讓熟男們接受更全方位的健康照護。

 

延伸閱讀:

愛打瞌睡、勃起不能⋯竟是因你「站太久」?醫警告嚴重恐睪丸萎縮

男性不孕「少精症」中醫能調理嗎?養精補腎先看你是「哪一型」

 

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