「長釘子」別亂擠！疔瘡是什麼？會自己好嗎？原因及治療方法一次整理

疔瘡經常長在大腿內側、屁股附近，猶如釘子釘在皮膚上一般痛，因此老一輩又將其稱為「釘子」、「疔子」，若自行處理不當，恐有蜂窩性組織炎感染風險。疔瘡是什麼？為什麼會長疔瘡？會自己好嗎？一文帶您看懂疔瘡原因及治療方法。

疔瘡是什麼？好發5族群

形成疔瘡(Furuncle)的原因多是因細菌從毛囊或汗腺侵入，引起毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，多發生於大腿內側和臀部等易受摩擦部位。根據皮膚科醫師陳昱璁指出，依毛囊感染範圍可區分如下：

金黃色葡萄球菌為疔瘡常見的致病菌，高溫、潮濕多汗、摩擦搔抓都是細菌入侵的要素。根據長庚紀念醫院中醫部衛教指出，以下5類族群為疔瘡好發者：

美國梅約診所建議，若疔瘡長在臉部或影響視力、迅速惡化或異常疼痛、發燒或患處發熱、自行處理後，疔瘡卻變大，以及經專業處理兩週後未痊癒或復發，應儘速就醫。

疔瘡會自己好嗎？長釘子多久會好？是許多患者的疑問。通常治療面積較小的疔瘡會採取塗抹或口服抗生素治療，而面積較大或感染嚴重就會改靜脈注射抗生素，將膿液引流並透過細菌培養，調整適合的抗生素治療。

台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲指出，疔瘡治療方式最重要是切開引流，也就是把已成熟的疔瘡的膿擠出，由於十元硬幣大小的疔瘡，外用藥無法滲透，應先口服抗生素；較硬的疔瘡也不能引流，需待疔瘡變軟、成熟才能切開引流，同時連續使用口服抗生素至少一週，症狀可獲改善。

黃瑞雲建議，長疔子還是要就醫，若患者在疔子尚未成熟就自行擠出且使用的工具未經無菌處理，容易使感染變複雜；如果疔瘡已破潰膿出則應將雙手洗淨、戴上無菌手術手套，以無菌紗布將膿擠出，最後擦抗生素藥膏以紗布覆蓋傷口，但是患者若處理不當恐有蜂窩性感染風險。

有膿的疔瘡需切開引流，而引流後的傷口照護相當重要，若避免傷口感染引起蜂窩性組織炎，臺北榮總護理部健康e點通建議，傷口照護應遵循以下6要點：

為預防疔瘡感染，日常中應留意以下4要點：

疔瘡、青春痘與粉瘤都是常見皮膚膿腫，但三者皆有不同之處，以下表格整理成因、好發位置、症狀：

	疔瘡	青春痘	粉瘤
成因	多是因金黃色葡萄球菌感染所致。	痤瘡桿菌過度增生、皮脂腺分泌旺盛、毛孔堵塞、荷爾蒙變化、情緒與生活習慣、藥物或飲食皆有可能引起青春痘。	皮膚損傷、毛囊堵塞
症狀	發炎、紅腫、熱痛，以及化膿。	發炎、紅腫，可能有膿包	開口有白色或黑色物體；用手推擠突起物能滑動；發炎；散發出如起司的惡臭味。
位置	大腿或屁股等易摩擦之處	臉部、胸背部等	全身都可能長，尤其是油脂分泌旺盛之處
治療	將膿引流後，搭配使用抗生素藥膏、口服抗生素。	口服／外用抗生素、外用／口服A酸等多種治療方式。	若表皮囊腫沒有發炎，可能不需要治療；若受感染，可使用抗生素，並考慮引流濃液；囊腫變大、反覆發炎或因美觀考慮則建議手術切除。