原文出處：問8線上健康諮詢_【大象醫師-周維薪】皮膚與荷爾蒙的關係：青春與彈性的關鍵因素
皮膚是每位女性都在意的事，因為當肌膚的光澤消失，不僅象徵著年齡的增長，還可能暗示生育能力與性吸引力的逐漸下降。因此，市面上各種醫美療程與保養品，無不強調「逆齡」、「緊緻拉提」、「告別鬆弛」等效果。然而，真正決定皮膚青春與彈性的關鍵因素——荷爾蒙，卻往往被忽略。
雌激素與皮膚老化的關鍵關係
女性皮膚老化的臨床表現包括：
• 真皮層變薄，導致皮膚脆弱、彈性下降
• 膠原蛋白與彈力蛋白減少，產生細紋與皺紋
• 玻尿酸減少，導致皮膚乾燥、粗糙
• 傷口癒合變慢，影響肌膚修復能力
這些變化其實都與雌激素（Estrogen）密切相關。雌激素能刺激纖維母細胞（Fibroblasts），促進膠原蛋白、彈力蛋白與透明質酸的合成，使皮膚維持緊緻、水潤。如果雌激素減少，皮膚便會逐漸失去支撐力，變得乾燥、鬆弛，皺紋也會加深。
亞洲女性的皮膚老化進程
◆ 45歲後（更年期開始）：停經前五年內，膠原蛋白流失超過30%，皮膚開始明顯變薄與乾燥。
◆ 停經後15年內：膠原蛋白每年持續下降約2%，影響皮膚的支撐與保水能力。
◆ 皮膚水分散失增加（Transepidermal water loss, TEWL）：皮膚屏障留水的功能變差，容易造成乾燥、敏感。
這些變化顯示，隨著雌激素下降，皮膚的結構與功能將從根本逐漸退化，並非單純醫美可以從外在補救的，這也是為何荷爾蒙平衡對皮膚健康至關重要。
不只有雌激素！其他影響皮膚的荷爾蒙
1.雄性素（Androgens）
• 作用：刺激皮脂腺分泌，影響油脂與痘痘生成。
• 過多時：容易出現油性肌膚、粉刺與痤瘡，特別是**多囊性卵巢症候群（PCOS）**患者。
• 改善方式：
☑ 減少高GI食物（白飯、白麵包、精緻糖），穩定血糖與胰島素，間接降低雄激素過高造成的問題。
☑ 補充鋅（Zinc）（牡蠣、牛肉、南瓜籽），幫助調節皮脂分泌。
☑ 攝取Omega-3脂肪酸（魚油），具有抗發炎作用，有助改善痘痘。
大象醫師註解：要檢查雄性素至少要檢查四種以上，因為雄性素有分成從腎上腺跟卵巢分泌的兩種，且雄性素過高的原因不只多囊性卵巢，也可能是腎上腺或卵巢腫瘤，需要給醫師做詳細判斷。
2.皮質醇（Cortisol，壓力荷爾蒙）
• 作用：壓力過大時，皮質醇升高，導致膠原蛋白降解加速，皮膚變得鬆弛、皺紋加深。
• 過量時：增加皮脂分泌，可能誘發粉刺、酒糟肌。
• 改善方式：
☑ 降低壓力（冥想、瑜伽、運動、睡眠充足）。
☑ 補充維生素C（柑橘類、奇異果），有助降低皮質醇與促進膠原蛋白合成。
☑ 補充鎂（Magnesium）（堅果、深綠色蔬菜），穩定神經系統，有助於放鬆身心。
大象醫師註解：壓力皮質醇具有晝夜節律變化，通常會在早晨清醒後逐漸上升，讓身體從睡眠轉為清醒有活力，也因此如果要檢驗的話會建議在早上測驗。或是觀察一整天的皮質醇變化做判斷(如圖)。
3.胰島素（Insulin）與IGF-1（胰島素生長因子）
• 作用：高GI食物會促進胰島素與IGF-1分泌，進一步刺激皮脂分泌與毛囊角化，增加痘痘發生的狀況。
• 改善方式：
☑ 低GI飲食（糙米、燕麥、蔬菜），穩定血糖。
☑ 補充Omega-3脂肪酸，有助於降低胰島素阻抗。
☑ 攝取鉻（Chromium）（酵母、全穀類），幫助改善胰島素敏感性。
☑ 避免過量乳製品，部分研究顯示乳製品可能影響IGF-1，導致皮脂分泌過多。
大象醫師註解：內臟脂肪過高的人因胰島素阻抗較明顯，導致後續的胰島素分泌的量過高，最終容易有皮脂分泌過多、痘痘等問題，應特別注意血糖管理。
如何改善皮膚老化？4大關鍵對策
1.調節荷爾蒙，穩定內分泌
☑ 補充雌激素（限更年期女性，須經專業醫師評估）
• 荷爾蒙補充療法（HRT）可減緩膠原蛋白流失與皮膚乾燥。
• 植物性雌激素（大豆異黃酮、亞麻籽、紅花苜蓿），可輕微模擬雌激素作用，提升肌膚水分與彈性。
☑ 控制雄激素（適用於PCOS或雄激素過高者）
• 抗雄性素藥物，如調經藥跟其他相關藥物，可調節皮脂分泌，減少痘痘。
• 減少精製糖與高GI食物，穩定胰島素與雄激素。
2.防曬保護，預防光老化
• 每日使用SPF30-50防曬乳（物理性防曬較溫和，如二氧化鈦、氧化鋅）。
• UVA可穿透玻璃，室內也需要防曬！
3.抗氧化營養補充，強化肌膚防禦力
☑ β-胡蘿蔔素、番茄紅素（紅蘿蔔、番茄）：減少光損傷。
☑ 多酚類（Polyphenols）（茶多酚、白藜蘆醇）：抗氧化，減少自由基傷害。
☑ 維生素E（堅果、植物油）：保護皮膚細胞膜，提升修復能力。
4.減少壓力，維持皮膚健康
• 睡眠7-8小時，降低皮質醇，避免肌膚加速老化。
• 瑜伽、冥想、深呼吸，幫助壓力管理，讓肌膚維持穩定狀態。
結論：荷爾蒙平衡 = 皮膚年輕關鍵
皮膚老化與荷爾蒙、營養與生活習慣息息相關。透過內分泌調控、低GI飲食、抗氧化營養補充、良好生活習慣，可以有效延緩肌膚老化，讓皮膚維持彈性與光澤！若對自己體內的荷爾蒙狀態有疑問的，也可以就症狀跟抽血結果跟妳的醫師討論解決辦法喔！
