你也是皮膚搔癢難耐到無法入眠？根據健保資料庫的統計，台灣慢性蕁麻疹的盛行率粗估約每千人7~8人(1)。吃藥擦藥雖能暫時減輕搔癢，但是藥效一退就又發作，必須持續吃藥擦藥，成為名符其實的慢性病。
主流醫學認為，慢性蕁麻疹的病因不明，可能與自體免疫、感染或物理刺激有關。不過，擁有20年臨床經驗的博馨診所謝伯欣院長指出，慢性蕁麻疹可能反映體內免疫系統失衡，而非單純皮膚過敏；謝醫師建議應多方採用功能醫學觀點，進一步探索腸道健康和環境因素扮演的潛在角色。
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如何診斷
許多人難以區分一般過敏與慢性蕁麻疹。根據臨床診斷指南(2)，慢性蕁麻疹以六週為界；研究進一步指出，這類慢性問題往往與體內組織胺的異常釋放及自體免疫系統的過度反應有關 (3)。：
- 時間標準：若紅疹由特定誘因（如食物、藥物）引發，通常數天內消退；若持續超過六週，即定義為慢性，可能涉及長期免疫失衡。
- 發作特性：慢性蕁麻疹常出現膨疹(wheals)，數小時內消退，但可能在其他部位復發，形成循環。
- 加重因子：部分患者對物理刺激敏感，如皮膚熱、皮膚上加壓 (例如皮帶) 或是摩擦等，可能導致組織胺釋放加劇。
為何止癢藥無法根治？揪出體內3大潛在因素
謝醫師指出，標準藥物治療（如抗組織胺、類固醇）目標是阻斷「癢」的感覺，若沒有處理誘發發癢的病因，症狀容易反覆出現。從功能醫學觀察，慢性蕁麻疹可能與以下因素密切相關：
- 長期腸道發炎導致的過敏： 有研究發現，腸道屏障受損可能讓未消化物質進入血液，引發系統性反應，常見觸發包括小麥、蛋黃或乳製品(5)。
- 腸道菌叢失去平衡： 腸道微生物群影響免疫。一些研究發現慢性蕁麻疹患者腸道內的有益菌減少、壞菌增加，可能干擾免疫系統，導致皮膚問題不斷(4)(6)。
- 環境重金屬「汞」的蓄積： 汞是擾亂免疫調節最嚴重的毒素之一。其來源主要來自深海魚類、魚漿製品，甚至是早期牙科常用的銀粉補牙(7)。
從根本找回免疫平衡
治療慢性蕁麻疹不應只是依賴藥物壓制。謝醫師建議，應透過檢測（如慢性食物過敏檢測、重金屬挑戰測試、生物能共振檢測）找出個人化的誘發因子，並配合：
- 腸道修復： 補充可調節免疫的益生菌、消化酵素及特定營養素（如麩醯胺酸、γ-次亞麻油酸..等）。
- 飲食調整： 避免含汞的食物；嚴格限糖與精製澱粉，減少身體發炎機會。
- 排毒調理： 以螯合療法減少體內蓄積的重金屬。
「健康不該只是藥物與症狀的拉鋸戰。」謝醫師呼籲，找對病因並從生活源頭切斷毒素，有機會擺脫慢性蕁麻疹。
謝伯欣醫師簡介
主要經歷
- 台灣大學醫學系畢
- 台北榮總家庭醫學科＆毒物科總醫師
- 衛生署毒藥物防治諮詢中心總醫師
- 台北榮民總醫院主治醫師
- 美國功能醫學學會會員
- 現為博馨診所院長
免責聲明：本文為健康資訊與產品特性介紹，非作為醫療診斷或替代治療依據。產品效果視個人體質與使用習慣而異，若有持續困擾，建議諮詢專業醫療機構
延伸閱讀：
參考資料 ：
- Chu CY, Cho YT, Jiang JH, Lin EI, Tang CH. Epidemiology and comorbidities of patients with chronic urticaria in Taiwan: A nationwide population-based study. J Dermatol Sci. 2017 Nov;88(2):192-198.
- Mayo Clinic Staff. Chronic hives – Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2024 Oct 01
- Schocket AL. Chronic urticaria: pathophysiology and etiology, or the what and why. Allergy Asthma Proc. 2006 Mar-Apr;27(2):90-5
- Zhu L et al. (2024). Gut Microbiota in Chronic Spontaneous Urticaria.
- Valitutti F, Mennini M, Monacelli G, Fagiolari G, Piccirillo M, Di Nardo G, et al. Intestinal permeability, food antigens and the microbiome: a multifaceted perspective. Front Allergy. 2025 Jan 9;5:1505834
- Shi YZ, Tao QF, Qin HY, Li Y, Zheng H. Causal relationship between gut microbiota and urticaria: a bidirectional two-sample mendelian randomization study. Front Microbiol. 2023 Jun 22;14:1189484
-
Roberts KR Jr. A comprehensive summary of disease variants implicated in metal allergy. J Toxicol Environ Health B
Crit Rev. 2022 Aug 18;25(6):279-341
