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亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,漏斗胸除了外觀改變,部分患者也可能出現運動耐受度下降、容易喘等問題。
許多「漏斗胸」患者是在孩童學校健檢時發現胸口凹陷異常,進而轉診至專科門診。亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,漏斗胸除了外觀改變,部分患者也可能出現運動耐受度下降、容易喘等問題,甚至影響心理自信,建議及早評估與追蹤。
劉柏毅醫師指出,臨床上會透過「哈勒指數Haller Index」評估胸廓凹陷的嚴重程度,若屬於輕度、未達手術標準,多半會先建議從姿勢調整與重量訓練著手改善,並搭配物理治療,幫助胸廓發展與外觀修飾。醫師提到,若指數介於臨界值,雖未達嚴重程度,但患者已出現心理壓力或外觀困擾,也會先以非侵入性的物理性治療為主,再視情況評估是否需要進一步手術治療。
微創矯正板手術成漏斗胸治療主流選擇
在治療方式上,劉柏毅醫師說明,目前常見包括真空吸引裝置、微創矯正板手術以及傳統開胸手術,其中傳統開胸已較少使用,真空吸引裝置適用於輕度或年齡較小的漏斗胸患者;相較之下,微創矯正板手術因傷口較小、疼痛感與併發症較低,也有良好的成效,目前成為主流選擇。
漏斗胸治療把握黃金時期
劉柏毅醫師建議,進行矯正的最佳時機為12至18歲(即國高中階段),此時胸廓已逐漸發育成型,但仍保有一定彈性,矯正效果較佳。若年紀過小(例如12歲以下),醫師提醒,因孩童活動控制能力較差,可能增加矯正板位移風險,且仍在發育期,通常會先建議以物理治療等非侵入方式介入治療。
針對手術細節,劉柏毅醫師表示,微創矯正板通常會依患者情況植入1至2塊,並需放置約2至3年後再取出;若為20歲以上患者,放置時間可能延長至3年,術後約2至3天傷口疼痛感會明顯減輕,多數患者恢復情況良好。
術後照護:避免壓迫使矯正板位移
術後照護同樣重要,劉柏毅醫師提醒,植入矯正板後應特別注意姿勢維持,前三個月為關鍵恢復期,期間可從散步、騎自行車等輕度運動開始;經醫師評估無異狀後,才可逐步恢復游泳或慢跑。不過,像是高爾夫這類需要大量扭轉身體的運動,則不建議進行,以避免矯正板移位。
此外,劉柏毅醫師也提醒三大原則:第一,若某些動作出現疼痛應立即停止,若休息後仍不適,應盡快回診;第二,需定期回診追蹤;第三,睡眠時以仰睡為主,避免側睡影響矯正效果。至於手術成效,劉柏毅醫師表示,微創矯正板手術的復發率約為2%,整體風險不高,但仍可能因矯正板位移、過早取出或手術時機不當等因素而增加復發機率。
適齡治療有效矯正漏斗胸
劉柏毅醫師分享,臨床上曾有一名約14歲的國中生,因胸廓凹陷明顯,加上長期駝背與自信心不足,也出現容易喘、不喜歡運動等情況,經評估後接受微創矯正板手術,術後外觀明顯改善,並配合姿勢調整,約兩年後順利移除矯正板,後續追蹤2至3年,不僅未出現復發,也已能正常運動與活動,並且也更加自信,生活與同齡人無異。
最後,劉柏毅醫師也提醒,漏斗胸其實在小學健康檢查階段就有機會被發現,若及早注意並透過影像與功能評估,多數都能在適當時機介入治療。對於年紀較小的孩童,則建議可從補充蛋白質、規律運動與姿勢矯正做起,持續觀察胸廓發育情形,為後續治療打下良好基礎。
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