陰莖無骨頭為何會「骨折」?醫解析原理:逾24小時治療恐留後遺症

陰莖無骨頭為何會「骨折」?醫解析原理:逾24小時治療恐留後遺症

重點摘要
陰莖「骨折」並非骨頭斷裂,而是包覆海綿體外層的白膜破裂,通常發生在勃起狀態下遭遇撞擊或彎折。
勃起硬度是預防陰莖骨折的關鍵,硬度不足時,陰莖白膜支撐性下降,增加骨折風險。
陰莖骨折應把握黃金24小時內就醫,國際指引建議手術修補,延誤治療可能導致陰莖彎曲、陽痿等後遺症。
約10-20%的陰莖骨折會合併尿道損傷,可能導致尿道狹窄或感染,嚴重者甚至組織壞死。
#陰莖骨折 #後遺症 #白膜破裂 #勃起硬度 #黃金治療期
相關人物: 蘇信豪

【健康醫療網/記者林則澄報導】不少男性聽到「陰莖骨折」都會感到困惑,因為陰莖內並沒有骨頭。泌尿科醫師蘇信豪指出,所謂「骨折」其實是包覆在陰莖海綿體外層的白膜破裂,一旦在勃起狀態下遭遇突然的彎折或撞擊,就可能出現這種情況。

勃起硬度分四級 充血不足恐增骨折風險

想要預防陰莖骨折,首要條件就是確認陰莖勃起時的硬度,蘇信豪醫師指出,在臨床上勃起硬度大致可分為四個層級,其中第一級(小黃瓜)最硬,這個狀態下白膜被海綿體撐得最飽滿,不易陰莖骨折;第二級(帶皮香蕉)堪用,但行房進行高難度動作時要小心;第三級(剝皮香蕉)危險,這時候充血不全,陰莖骨折的風險相對較高;第四級(蒟蒻)完全無法進行房事。

白膜如腸衣包覆海綿體 錯位撞擊易致破裂

蘇信豪醫師進一步說,陰莖勃起時,海綿體充血膨脹,外層白膜被撐到最緊繃的狀態,兩者的關係如同香腸和腸衣,但當人體因老化、疾病等因素導致勃起硬度不足時,陰莖的海綿體支撐性下降,在進行特定體位衝刺時,例如女上位、後進位等,一旦角度沒有對準就易發生彎折,增加白膜破裂的風險,患者常會突然聽到「啪」一聲,同時伴隨像是手指挫傷般的疼痛襲來,接著陰莖迅速腫脹、瘀血,外觀就像一根紫黑色的茄子。

把握24小時黃金治療期 國際指引建議手術修補

蘇信豪醫師受訪時強調,一旦白膜破裂應立刻去掛急診,千萬不要覺得丟臉而選擇忍耐,目前國際泌尿科臨床指引,包括歐洲泌尿科醫學會(EAU)與美國泌尿科醫學會(AUA)均建議早期手術修補(Early Surgical Repair)為主要的治療方式,當受傷後24小時內接受白膜縫合,是有較好預後時機;若拖延超過48至72小時,血腫就會開始組織化,除了增加手術難度,且癒合時的疤痕反應可能更劇烈,因此通常不建議採取以觀察為主的保守療法。

延誤就醫恐留後遺症 外型彎曲與陽痿風險增

針對一味忍耐可能留下的併發症,蘇信豪醫師提到,包括永久性陰莖彎曲(Peyronie's-like Disease),也就是白膜破裂自行癒合後,形成厚實的纖維性斑塊(Fibrotic Plaque),這塊組織缺乏彈性,導致勃起時陰莖向受傷側大幅度彎曲,嚴重者甚至會引起行房阻礙。

其次為勃起功能障礙(ED),這是最令男性擔心的後果,成因包括靜脈滲漏(Venous Leak),也就是癒合不良的白膜無法有效壓迫包覆的靜脈,導致血液滯留困難,產生陰莖勃起硬度不足的情況,或因神經受損影響勃起能力。再者是性交疼痛(Dyspareunia),由於白膜自行癒合後,纖維化疤痕的拉扯,患者在勃起或進行性行為時會感到明顯的刺痛,進而引發對性生活的恐懼與排斥。

約2成合併尿道損傷 嚴重恐致感染壞死

蘇信豪醫師也說,相關統計數據提到,約有10至20%的陰莖骨折會合併尿道損傷,若未及時修補,日後可能演變為尿道狹窄,導致排尿困難,甚至反覆尿路感染,另陰莖膿瘍(Penile Abscess)雖較為少見,但巨大的血腫若發生細菌感染,也可能演變成膿瘍,甚至造成組織壞死。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68105
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