【記者黃誌寬/新竹報導】攝護腺癌呈現年輕化,正值壯年的病人而言,如何在根除癌症的同時保留生活品質是關鍵。東元綜合醫院泌尿外科成功治療兩名個案:一名54歲男性頻尿排尿不順來門診檢查,發現PSA(攝護腺特異抗原)指數高達9.5ng/ml(正常小於4.0);另一名62歲男性則是在健康檢查中意外發現PSA指數達6.2ng/ml。經由泌尿外科戴順慶醫師精準診斷,確診為第一期攝護腺癌,並透過「無創海扶刀(HIFU)高強度聚焦超音波微創手術」消融病灶,幫助病人揮別攝護腺癌症陰霾,並保留良好的生活品質。
泌尿外科戴順慶醫師解釋,診斷是治療最重要的第一步。醫療團隊利用核磁共振掃描PSA異常的攝護腺病人,MRI影像偵測到疑似病灶後,以「核磁共振融合超音波影像切片(MRI-Ultrasound Fusion Biopsy)」 檢查病灶,相比於傳統的「隨機」攝護腺切片更精準!融合切片透過術前MRI定位,能像「導航系統」一樣,針對可疑病灶切片檢查,可免除執行「亂槍打鳥」不必要攝護腺切片!上述兩位初期攝護腺癌個案透過「MRI融合影像切片」後,並輔以「無創海扶刀(HIFU)」高強度聚焦超音波治療,病人順利在術後隔天即出院,三個月後追蹤PSA指數也成功降至0.5ng/ml的正常範圍,後續仍然需要密切追蹤。
戴順慶醫師表示,中年男性確診初期攝護腺癌,在治療上除了必須了解術後療效外還會認真考量「不影響生活」的手術方式,「無創海扶刀」手術過程中不需開刀、無出血,住院1-2天內可出院,還能避免傳統手術可能導致的尿失禁與性功能障礙風險。
戴醫師解釋,海扶刀手術是經由直腸路徑進行,透過即時影像監控精準定位及溫度,利用類似「放大鏡聚光點火」的原理—高能量超音波聚焦於攝護腺癌細胞,將組織瞬間加熱至85度左右,精準破壞癌細胞產生「凝固性壞死」,且避開周邊正常組織,能極大化減少器官損傷,讓病人恢復極快,迅速回歸日常生活。
海扶刀微創手術適用條件是,在受術前病人須為第一期癌症且確認無淋巴結及骨頭轉移、攝護腺體積需小於40克、高度不超過4公分嚴格標準。若病人攝護腺體積過大,可先施行雷射手術將肥大部分「刮除」縮小,待一個月後再進行海扶刀治療,同樣能達到理想效果。
泌尿外科戴順慶醫師提醒,攝護腺癌初期大多沒有明顯症狀,容易被忽略。隨著醫療診斷儀器發展越來越精密,能在微小病灶就揪出可疑點。建議50歲男性每年定期檢查PSA,尤其是有家族攝護腺癌病史,更應該提早到45歲開始篩檢。