王新民／六順診所總院長、《心腦血管治療的奇蹟》作者
近來臺灣高溫動輒飆到36度、38度，很多人只注重紫外線傷害和中暑，其實對有三高慢性病的人來說，夏天其實也是另個腦中風好發的季節，而且比起寒冬時節的中風，夏季腦中風因為與中暑外在症狀相似，旁人當成中暑處理，容易造成誤判，反而錯過送醫的黃金三小時，造成無法挽回的傷害。
水份流失和溫差過大 導致夏季中風
在一般人的觀念中，腦中風好發於寒冬季節，原因是氣溫降低血壓容易升高，再加上室內外溫差過大造成腦部血管的劇烈收縮和擴張，容易引起腦中風。其實許多人都忽略，夏季天氣炎熱讓身體水份流失過快，如果水份攝取不足，容易讓血液濃稠阻塞腦部血管發生腦中風；另個原因是室內空調溫度與室外差距過大則會造成血管異常收縮而產生腦中風，因此在夏天裡也要特別注意預防腦中風，因此，在夏季中特別要注意避免身體水份的過度流失和避免空調造成的溫差過大。
再來夏季腦中風比起冬天時的中風最危險的一點就是容易被誤判為中暑，由於兩者外在症狀相似，旁人不知情會以中暑來處理。曾有個案例臺灣某軍營在夏天出操時，突然有三個阿兵哥天氣太熱不支倒地，長官連忙叫來兩輛救護車送醫，但三人中有一位是中風並非中暑，結果他等下一輛救護車以致送醫時間延誤，送到醫院時，才被診斷出是中風，但已經錯過黃金時機，在加護病房躺了兩天後就不幸英年早逝。
外在症狀判斷中暑或中風 把握黃金三小時送醫
至於中風與中暑如何從外表判斷，才不會失誤?可從以下四點來評估：
1.補充水份散熱後是否恢復意識：中暑的主要原因是身體缺水，導致無法排汗散熱，所以中暑的人只要在陰涼處休息一會，在補充水分後，通常就能恢復體力；但是腦中風患者在補充水份散熱後意識仍然不清，這時就要注意就是中風引起的意識不清，需要馬上送醫急診救治。
2.身體是否出汗：通常中暑的人都會有體溫上升與身體出汗的熱衰竭典型現象，但是中風卻不會體溫升高和身體出汗，所以有上述這兩種徵狀，就要判斷是否為中風。
3.脈搏、呼吸是否急促：中暑的患者由於身體大量流失水份，脈搏跳動會比較快呼吸也較急促，中風患者則不會出現此症狀。
4.顏面或肢體是否麻痺：腦中風患者最典型外在症狀為手腳或是顏面麻痺，中暑患者不會出現此症狀。如果患者意識仍清楚，可以請他微笑，觀察嘴巴是否歪斜；再來請患者平舉雙手，觀察是否有單手臂特別無力，最後請他說話，判斷是否言語清楚。
注意水份補充與溫度調控 避免夏季中風
臺灣夏天高溫炎熱且時間長，對於有三高的慢性病患者要特別注意預防夏季中風的發生。首先要注意水份的補充，在夏季要養成定時喝水的習慣，不要等到口渴時才喝水，免得身體脫水後血液變濃稠，造成血管阻塞引發腦中風。流汗時要馬上補充水份，天氣炎熱時，即使身體沒有流汗，身體也會因皮膚表面和呼吸的水份蒸發而流失水份，感覺到流汗時，水份的流失己是非常可觀，如果工作環境過熱，或是運動、工作造成流汗時，一定要馬上補充水份。
還有入睡後，皮膚表面和呼吸仍持續散失水份，但此時因進入睡眠狀態無法及時補充水份，最好在入睡前先喝一杯水，可避免入睡後水份過度流失，可在床頭櫃擺上水壺和水杯，半夜起來時可隨時補充水份；早上起床空腹時也要趕快先喝一杯水，以補充睡著時散失的水份。另外在大太陽底下從事戶外活動或是運動，最好穿著透氣排汗衣服，如果沒有隨時補充適當的水分和鹽分，容易造成身體機能失常，將導致熱衰竭，最好避開中午12點到下午2點正中午時段從事戶外活動；而在高溫環境工作的人，例如：廚師、修路工、焊接工等更要注意隨時補充分水份。
避免室內外溫差過大，臺灣夏天動輒溫度36度或是38度，有些人剛從外面回家，回來馬上將冷氣開到25度以下，身體雖然感覺涼快了，但溫差過於懸殊，容易血管異常收縮。在夏季開空調，最好與室外溫差不要超過10度，再來空調過冷，容易出現身體發癢、鼻敏感、氣管敏感、咳嗽、遲鈍、嗜睡、健忘、乏力、胸悶、食慾減退、咳嗽、發熱、怕冷、肌肉酸痛、乾咳等所謂的「冷氣病」。
飲用白開水 避免含糖飲料
雖然夏季補充水份很重要，但喝什麼、怎麼喝更重要。臺灣手搖飲料店隨處可見，且口味眾多，讓民眾隨時都能買上一杯，尤其天氣熱，很多人幾乎把珍珠奶茶、水果茶當開水喝，一天喝上兩、三杯是常見的事，而且喝慣了甜味飲料，更無法接受平淡無味的白開水，長期下來危害健康甚鉅。不管是手搖飲或是汔水可樂，皆含有大量糖份，人體攝入過多的糖不但會肥胖和血糖升高，時間久了，容易得到糖尿病，糖尿病是中風的元凶之一，大陸曾有位30歲的年輕人，因為飲料不離手加上愛吃高油高盬食物，三年之內就中風兩次。
含糖飲料有多恐佈?美國哈佛大學曾做過研究，如果每天飲用含糖飲料1至2杯，會增加26%第二型糖尿病風險；增加35%非致命性心肌梗死或猝死風險；增加16%中風風險，且含糖飲料喝多，反而更容易口渴，這是因為身體在代謝糖份時會造成口渴，越渴就喝越多，成為惡性循環。
還有避免快速大量飲用冰水，冰涼的飲料喝太快，會讓血管收縮，引起胃不舒服和頭痛，夏季最佳補充水份方式還是以飲用白開水為佳，不含冰塊的溫開水，以體重換算為每公斤乘以30至40C.C的飲用量，一小時就補充一次，以小口飲用方式，才是最好的夏季補充水份之道。
照片來源：pexels
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