中風患者最長可住院復健180天　成大斗六打造「成家元氣屋」助病友安心返家

（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者蘇榮泉／雲林報導】雲林在地復健醫療量能再升級！立法委員劉建國積極爭取下，國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院加入衛生福利部中央健康保險署「全民健康保險復健病房試辦計畫」，成為全國首波10家試辦醫院之一。成大斗六分院今（30）日舉辦觀摩記者會，由健保署長陳亮妤、立法委員劉建國及雲林縣衛生局長曾春美等人共同見證，透過密集復健、居家情境模擬及出院輔具銜接，協助中風患者恢復生活功能，縮短返家後的照護空窗期。

健保署此次投入3億元推動試辦計畫，預計協助1,600至2,000名患者。計畫借鏡日本「小倉模式」，腦中風患者最長可住院復健180天，每日安排2至5小時高強度復健，並導入「論質計酬」制度，依患者實際功能恢復成效給付，讓醫療照護不只計算治療次數，更重視病人是否真正恢復生活自理能力。

劉建國表示，感謝健保署長陳亮妤支持，也肯定成大斗六分院承擔試辦任務，讓雲林中風患者不必遠赴外縣市，就能在地接受更積極、完整的復健照護。他指出，這項計畫有兩大重要突破，第一是採取論質計酬，將病人的實際復能成果納入醫療給付考量；第二是把居家情境模擬納入復健訓練，讓患者在出院前就能練習返家後的日常生活，讓復健成果延伸至家庭與社區。

成大斗六分院院長何宗憲指出，醫院投入急性後期照護（PAC）已有7年，累計照護168位腦中風病友。以115年上半年成果為例，患者日常生活功能量表（ADL）平均分數從入院時的35.33分，提升至結案時的67.92分，進步幅度接近一倍，顯示持續且密集的復健訓練有助於患者恢復生活能力。醫療團隊也曾獲113年南區PAC最佳團隊獎，以及健保署114年PAC腦中風照護品質獎勵。

何宗憲表示，復健病房不再侷限於傳統治療室，而是將整個病房轉化為生活訓練場。護理師、照顧服務員及治療師共同整合照護，患者從起床、盥洗、如廁到用餐，都能在日常活動中練習生活功能。院方並打造「成家元氣屋」，模擬居家環境，讓病友提前練習取放物品、身體移位及預防跌倒等活動，降低返家後面臨的生活適應風險，以「Home Away from Home（家外之家）」為理念，讓患者逐步找回自主生活能力。

此次試辦計畫也強調從轉入、復健到返家的完整照護銜接。成大斗六分院與上游轉入醫院建立轉介制度，透過雙方共同評估及協力收案，讓急性期病況穩定的患者能及時轉入復健病房，避免因等待而錯過黃金復健期。

在出院準備方面，院方規劃設置院內輔具借用站，解決患者出院後因不熟悉申請流程或借用據點距離較遠，導致返家初期無法及時取得輔具的問題。院方指出，雲林縣65歲以上人口截至114年底已達21.76%，高齡照護與輔具需求日益增加，未來希望透過出院前短期借用，再銜接縣府輔具資源中心及長照服務，將輔具等待時間縮短至平均1天，降低返家初期跌倒及失能惡化風險。

健保署長陳亮妤表示，臺灣每年新增不少中風患者，中風造成的失能不只影響病人，也讓家庭承受沉重照顧壓力，因此政府照護政策應從過去的「照顧失能」，進一步轉向「減少失能」。復健病房不只是訓練肌力，更重要的是讓患者學會回家後如何安全生活，透過高強度住院復健，協助病友重返家庭、社會，甚至重新回到工作崗位。

陳亮妤也肯定劉建國積極協助，促成成大斗六分院加入試辦計畫，尤其院方從轉介、復健到出院輔具安排建立完整流程，補足患者返家前後的照護銜接。

劉建國強調，中風對患者及家庭而言，往往是生活重大轉折，復健不應只是醫院內的治療，更要讓病人真正具備返家生活的能力。他將持續爭取中央資源，擴大雲林在地復健醫療量能，並與長照3.0政策銜接，讓鄉親從疾病治療、積極復健到返家照護，都能獲得更完整的支持。

何宗憲表示，復健的終點不是出院，而是患者回家後能夠安全生活。成大斗六分院將以多年PAC照護經驗為基礎，持續整合醫療與長照資源，落實醫療社會責任，讓中風病友在熟悉的家鄉接受照護，逐步找回生活自主權。

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