（媒角抵加／記者艾瑞克報導）68歲乳癌病人近期常感腹脹、精神不濟，返診追蹤時發現肝臟轉移腫瘤最大達7.6公分；因不適合手術，雙和醫院醫療團隊先採用釔90選擇性體內放射治療，一個月後腫瘤縮小至3.2公分，再接續微波消融清除殘餘病灶，透過兩種局部治療接力，爭取更完整的腫瘤控制。

圖／吳志宏醫師提醒，乳癌即使完成原發腫瘤治療，後續仍可能發生遠端轉移，包括骨骼、肺臟、肝臟及腦部等，因此患者仍應依醫囑持續追蹤。（雙和醫院提供）

雙和醫院影像醫學部主任吳志宏表示，患者6年前確診乳癌，接受左側乳房全切除手術，後續持續接受荷爾蒙及全身性藥物治療，但追蹤時發現癌細胞轉移至肝臟，肝臟病灶仍持續惡化；患者至院接受評估時，腫瘤最大徑已達7.6公分，且曾接受肝臟切除，考量腫瘤大小、位置及過往治療歷程，手術與直接消融均有一定限制。

醫療團隊經肺灌流、正子攝影等治療前檢查後，於6月中旬安排釔90微球體放射治療；吳志宏說明，釔90是將帶有放射性同位素的微球，透過導管送入供應腫瘤的肝動脈分支，利用釔90釋放的β射線在腫瘤局部產生放射治療效果，並盡可能降低正常肝組織受到的影響，7月下旬影像追蹤顯示，腫瘤已由7.6公分縮小至3.2公分，為後續治療創造條件。

醫療團隊於9月底再進行微波消融，將探針導入病灶，利用高溫破壞殘餘腫瘤組織，進一步加強局部控制；吳志宏指出，大型肝腫瘤若直接消融，可能受腫瘤體積、位置及周邊重要組織影響，先以釔90降低腫瘤負荷，再依治療反應安排消融，可為部分患者提供另一種治療策略。釔90目前屬自費療法，是否適用須由醫療團隊個別評估。

吳志宏提醒，乳癌治療後仍可能發生遠端轉移，常見部位包括骨骼、肺臟、肝臟及腦部，患者應依醫囑定期追蹤；即使發現肝轉移，也不代表只能接受全身性藥物治療，仍可依病況評估手術、放射治療、釔90及微波或射頻消融等方式，透過跨專科合作規劃個人化療程。