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事後避孕藥不須處方就能取得？過度依賴恐面臨亂經、子宮外孕風險，推動落實「雙重避孕」才是根本

未未來醫 2026-07-07 14:19 📖 6 分鐘閱讀

📋 重點摘要

● 食藥署研擬事後避孕藥採「醫師處方」與「藥師指示」並行雙軌制，並參考日本經驗，預計年底前完成試辦計畫。

● 婦產科醫師擔憂放寬取得管道將增加用藥風險，特別是子宮外孕等嚴重併發症的追蹤困難。

● 專家強調，事後避孕藥應為緊急補救措施，不應過度依賴，根本之道是推動「雙重避孕」以預防懷孕及性傳染病。

● 事後避孕藥避孕失敗率高達15%，反覆使用可能導致月經紊亂、非預期懷孕及人工流產風險增加。

● 若事後避孕藥開放為非處方藥，應建立明確的監測與追蹤機制，並同步加強正確避孕衛教。

#子宮外孕 #事後避孕藥 #藥師指示 #雙重避孕 #非處方藥

相關人物：黃建霈

相關組織：食藥署馬偕紀念醫院

採訪報導／郭家和

事後避孕藥將不須處方？食藥署研擬「醫師處方」與「藥師指示」並行

「事後避孕藥」是否開放為非處方藥，讓民眾可在社區藥局直接取得，引發各界關注。衛福部食藥署指出[1]，針對外界關注緊急事後避孕藥管理政策，目前將 Misoprostol、Levonorgestrel及Ulipristal acetate等3類藥品納入追溯追蹤系統仍屬預告階段，將在60天預告期間持續蒐集各界意見，並於期滿後審慎評估，在沒有完整配套保障民眾用藥即時性、可近性與安全性前，不會貿然推動。

食藥署表示，為兼顧緊急事後避孕藥取得便利與用藥安全，評估參考日本經驗，將「醫師處方」與「藥師指示」雙軌模式列為可能方案。未來民眾在試辦指定藥局取得緊急避孕藥可能不需處方箋，但藥局須與婦產科院所合作，建立轉介機制。經專業評估後若有診斷必要，將協助轉介或結合線上診療（遠距醫療）。預計今（115）年底前完成試辦計畫與配套評估。

食藥署研擬事後避孕藥採「醫師處方」與「藥師指示」並行，指定藥局須與婦產科院所建立合作與轉介機制。政策討論重點在於提升取得便利，同時保留專業評估、用藥紀錄與異常症狀追蹤。圖：AI生成示意

「安全比方便更重要」　落實雙重避孕觀念是根本

馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任、台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師接受《未來醫》採訪指出，婦產科醫師對事後避孕藥改列非處方藥普遍持保留態度，關鍵原因是「安全比方便更重要」。處方制度如同過馬路須走斑馬線、看紅綠燈的交通規則，程序固定卻能降低風險；一旦取得管道放寬，提升便利性的同時，也可能增加整體用藥風險。

黃建霈醫師表示，醫師最擔心的是嚴重併發症與追蹤困難。平均每一萬人次使用事後避孕藥，可能出現一例子宮外孕。臨床上曾有嚴重患者未及時就醫，導致輸卵管破裂須切除輸卵管，甚至危及生命的案例。

黃建霈醫師強調，從保障國人健康出發，根本作法應是推動「雙重避孕」，即常規使用避孕藥搭配保險套，除了有效避孕也能預防性傳染病。事後避孕藥則屬於不得已的緊急補救措施，不應被認為是可長期依賴的安全避孕方式。

事後避孕藥失敗率高達15%　反覆使用增加非預期懷孕風險

黃建霈醫師指出，事後避孕藥並非最有效的避孕方式，避孕失敗率可達15%，明顯高於常規避孕藥的1%至2%。長期反覆使用不僅可能造成月經紊亂，也會增加非預期懷孕與人工流產風險。

尤其青少年因避孕知識與自我保護能力不足，更容易錯誤依賴事後避孕藥，如果販售缺乏紀錄與追蹤，易形成用藥安全漏洞。同時，依賴事後避孕藥也可能降低保險套使用意願，反而導致性傳染病風險上升。

外界討論日本、美國已將事後避孕藥改列非處方藥，黃建霈醫師指出，必須同步考量醫療環境差異。許多國家開放非處方藥，主因就醫不便、醫療費用高，民眾較難及時諮詢專科醫師，屬於權衡作法。相較之下，台灣健保制度完善，醫療可近性高，多數民眾要在48-72小時內尋求婦產科協助並不困難。此外，處方制度也是臨床衛教的重要管道，有助於建立正確避孕及安全性行為的觀念，降低非預期懷孕及性病的反覆發生。