門諾醫院日前收治一名肝指數高達2000的患者，醫師追問用藥史時，患者未拿出藥袋或保健食品，反而從袋中掏出收音機，轉到常聽的電台頻道，逐一指認廣告中的保肝產品表示都有服用。新陳代謝科醫師孫銘聰請患者暫停相關產品後，肝指數才逐步恢復正常，此案例凸顯民眾對保肝存在嚴重迷思。

門諾醫院日前舉辦肝炎病友會,孫銘聰醫師以脂肪肝防治為主題進行衛教。他指出，現代真正棘手的問題已不只是B、C型肝炎，而是越來越多人健檢時被告知肝臟有脂肪堆積。肝臟是安靜的器官，即使出現脂肪肝或脂肪肝炎，多數人仍無明顯症狀，僅有部分患者會感到下午容易疲累，直到腰圍變大、血糖血脂上升或健檢紅字增多，才發現問題已潛藏體內。

孫銘聰強調，評估脂肪肝不能只看肝功能報告，而要觀察整體代謝狀況。肥胖、高血糖、高血脂、高血壓加上腹部脂肪往往一起出現。男性腰圍超過90公分、女性超過80公分需提高警覺。然而門診中還有一群容易被忽略的泡芙人，外表看似正常，BMI僅24至25，但體脂率卻高達35%至40%，內臟脂肪偏高，超音波檢查同樣顯示脂肪肝。

生活中的隱形糖油也是代謝負擔來源。孫銘聰曾檢視某款蜜汁香腸的營養標示，發現每100公克含10公克糖分，讓他質疑這究竟是香腸還是甜點。他提醒，加工食品中的隱形糖油長期累積，同樣會影響代謝健康。

脂肪肝背後可能牽動血糖、血壓、血脂、內臟脂肪，甚至心血管與腎臟風險，不能僅視為肝臟單一問題。門諾醫院目前由慢性肝病團隊與新陳代謝科共同照護，前者關注肝炎、肝纖維化及影像追蹤，後者從肥胖、三高及生活型態著手，找出脂肪堆積的真正原因。

許多患者詢問脂肪肝該吃什麼保肝產品，孫銘聰直言應先減少讓肝變胖的因素。若問題來自脂肪堆積，單靠維生素或保健食品無法讓肝臟脂肪消失。減少多餘熱量、控制體重、增加活動量才是改善代謝性脂肪肝的基礎。若需藥物治療，應由醫療團隊依個人狀況整體評估，而非自行購買廣告產品。

孫銘聰提醒，現代人生活型態久坐少動，手搖飲、甜點、炸物及精緻澱粉隨手可得，活動量減少但熱量持續增加，多餘能量最終堆積於腹部及肝臟。肝臟不會疼痛不代表沒問題，褲頭越來越緊、健檢紅字增多，或外表不胖但體脂內臟脂肪上升，都是身體發出的警訊。與其等待肝臟出現症狀，不如從腰圍、體重、血糖血脂及飲食活動量開始檢視，改變生活習慣才是最實際的保肝之道。

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