（媒角抵加／記者陳志仁報導）「媽媽最近常找不到假牙，有一次全家找了很久，最後竟然在冰箱裡找到！」恩主公醫院牙醫部主任范綱信分享到宅服務案例，一名70多歲長輩近半年開始忘記刷牙、假牙亂放，提醒家屬這些看似粗心的變化，可能與記憶及認知功能退化有關，照護不能只靠責備。

圖／恩主公醫院牙醫部主任范綱信（右後）走進長輩家中，在熟悉的生活環境裡進行口腔評估；失智長輩的口腔照護，可以從每天的小事做起。（恩主公醫院提供）

范綱信表示，這名長輩過去十分愛乾淨，每餐後都會刷牙，也會將假牙取下清洗後放進固定盒子；但近半年卻頻繁忘記刷牙，假牙有時包在衛生紙裡、有時放進口袋，甚至戴著假牙睡覺。女兒詢問是否刷牙，長輩總回答「有啊」，但浴室裡的牙刷經常是乾的，牙齒也逐漸堆積牙菌斑。

范綱信指出，到宅牙醫服務不只是把牙科治療帶進家中，更能從長輩熟悉的生活環境，看見診間不容易發現的細節；例如忘記刷牙、拿著牙刷卻不知道下一步怎麼做、假牙反覆遺失、戴反或忘記取下等，都可能反映記憶、判斷及日常生活能力正在退化。

范綱信提醒，照顧失智長輩口腔時，家屬不要一味責備「妳根本沒有刷牙」，而是陪著媽媽把假牙取下、清洗，放回桌上的盒子裡；案例中的女兒後來在浴室鏡子旁貼上刷牙圖示，桌上放置貼有大字標籤的假牙盒，每晚陪媽媽刷牙，再一起將假牙收好。

范綱信建議，失智長輩口腔照護可掌握4個原則，包括「固定位置」，將牙刷、牙膏及假牙盒放在固定且容易看見的地方；「拆解步驟」，一次只說一個動作；「遇到抗拒先暫停」，待情緒穩定後再嘗試；以及「換一種說法」，與其追問有沒有刷牙，不如溫和地說「沒關係，我們現在一起刷一次」。

范綱信說，失智症可能讓長輩忘記是否刷牙、假牙放在哪裡，甚至忘記親近家人的名字，但被陪伴與理解的感受不一定會快速消失；他也提醒，若長輩反覆出現忘記步驟、物品放錯地方等情形，除加強口腔照護，也應尋求醫師評估記憶與認知功能；行動不便或失智長輩家屬，也可向醫療院所洽詢到宅牙醫服務，及早介入照護。