別讓關心變成控制！看見成癮者內心掙扎　學會正確陪伴

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】當親友陷入物質成癮的泥沼，家屬常在擔憂與無力間掙扎。台灣社會心理復健協會理事長張自強從神經科學、生活職能與《身心障礙者權利公約》（CRPD）精神出發，帶領民眾深度探討成癮困境，解析支持性決策的真諦。

過度關心恐成控制壓力　尊重自主權找回存在感

家屬常出於擔憂而替當事人做決定。張自強理事長指出，當我們認為自己知道，什麼對對方最好時，關心就可能轉變成控制。他分享，協會辦理精神障礙者自立生活營隊的經驗，許多曾有藥酒癮或流落街頭的夥伴，進入社區支持系統後能重拾光彩。這份改變並非來自單向矯正，而是源於存在感與自我價值的滿足。當意見被在乎、能參與討論時，他們不再是被忽視的隱形人，而是自主的生活主體。

支持者應先尊重當事人意願　勿將保護變成掌握

張自強理事長強調，CRPD的核心精神在於支持性決策。自立生活並非要求獨自完成所有事，而是在兼顧用藥與安全前提下，保障自我決定的權利。支持者應從當事人意願出發提供資源，而非以保護之名強加掌控。你不需要做點什麼才能成為很棒的人；支持者唯有接納自身的無力感，建立平等關係，陪伴才能成為真正的力量。

成癮並非單純意志薄弱　重建生活職能防高復發

面對反覆陷入酒癮與藥癮的掙扎，這絕非單純的意志力薄弱。張自強理事長從精神復健專業剖析，成癮是生理、心理與生活交織的結果：

• 生理層面（神經迴路失調）：物質強行刺激多巴胺系統，並削弱前額葉理性控制功能，使大腦宛如被綁架，導致行為強迫化與高復發風險。
• 心理層面（情緒防禦機制）：成癮常源於未解的創傷或情緒痛苦，大腦將物質作為暫時逃離痛苦的出口。
• 生活層面（職能失衡）：當物質占滿生活，作息、工作與人際連結被剝奪，大腦因缺乏正向刺激，更加依賴物質的即時安慰。

支持成癮者不能只要求戒斷，更要以理解與包容取代責怪。張自強理事長提醒，應透過專業陪伴重建生活結構，與正向職能角色，看見其作為人的完整價值。協會未來將持續推廣心理健康與社會心理復健，陪伴大眾以更同理、尊重自主權的視角，守護每個生命。

【延伸閱讀】

賭博成癮者半數想自殺！　應以「這為前提」給予協助

藥癮暫時無法戒除怎麼辦？認識減害政策與支持服務