台灣首度發現「新型抗藥細菌」！恐無藥可用 美CDC刊登示警
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
台灣首度發現新型抗藥細菌！台北榮民總醫院與國立陽明交通大學組成的「榮陽交團隊」今（27）日宣布最新發現，於國內2名病患身上首度分離出帶有新型抗藥性的肺炎克雷伯氏細菌（Klebsiella pneumoniae），同時與紐約州立大學水牛城分校教授陳亮合作，已將此重要發現提交美國疾病管制署旗下的權威期刊《Emerging Infectious Diseases》正式刊登示警。
榮陽交團隊這次發現的2名臨床個案都是在疫情期間於台北榮總住院，並從尿液與痰液檢體中分離出多重抗藥性的肺炎克雷伯氏菌，病患也接受標準以及接觸隔離的照顧以及抗生素的治療。
主持這項工作的陽明交大急重症研究所、台北榮總感染管制中心主任林邑璁表示，這隻細菌的「青黴素結合蛋白3」（PBP3）被發現多插入了「YRIT」4個胺基酸，導致這個原本是抗生素重要攻擊標靶的蛋白位點失效。
林邑璁說，因為這項新型突變，會阻礙β-內醯胺類抗生素與細菌蛋白結合，讓許多青黴素類、頭孢菌素類、單醯胺環類等臨床上常用抗生素藥效顯著下降。
值得注意的是，過去這種4個胺基酸的突變，多半在大腸桿菌中被發現，這是台灣首次在臨床感染肺炎克雷伯氏菌的個案中發現。
林邑璁表示，這隻臨床菌株不僅具備「YRIT」4個胺基酸突變，更屬於高傳播風險的基因型，本身就已經攜帶多個能破壞抗生素酵素的基因。研究團隊進一步在實驗室進行演化模擬更發現，一旦這隻細菌進一步產生基因突變，或取得另一種強力破壞廣效抗生素的酵素基因，最終將演變成幾乎無藥可用的全球抗藥性狀態。
研究團隊強調，肺炎克雷伯氏菌本來就是醫院內的高風險致病菌株，經常引起肺炎與尿道感染，也被世界衛生組織（WHO）列為需優先關注抗藥性的細菌。
林邑璁說，過去主要出現在大腸桿菌的新型基因變異，如今在肺炎克雷伯氏菌中被檢出，顯示這類抗藥機制具有跨菌種出現的可能。突顯了現代醫學面對超級細菌的急迫性，未來應持續進行基因監測、開發新型療法以及加強感染控制，已是預防超級細菌的當務之急。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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台灣首次發現新型抗藥細菌是什麼？
台灣首次發現新型抗藥性的肺炎克雷伯氏細菌，此發現由台北榮民總醫院與國立陽明交通大學組成的「榮陽交團隊」於兩名病患身上分離出。該細菌的「青黴素結合蛋白3」（PBP3）出現了「YRIT」4個胺基酸的插入突變，導致臨床上常用的β-內醯胺類抗生素藥效顯著下降。此突變過去多見於大腸桿菌，此次在肺炎克雷伯氏菌中發現，顯示抗藥機制可能跨菌種出現，並已將研究結果刊登於美國疾病管制署旗下的權威期刊《Emerging Infectious Diseases》示警。
新型抗藥細菌的突變有何影響？
此新型突變會阻礙β-內醯胺類抗生素與細菌蛋白結合，使青黴素類、頭孢菌素類等常用抗生素的藥效顯著下降，增加治療的困難度。
為何說這種細菌可能無藥可用？
研究團隊的演化模擬顯示，若該細菌進一步突變或取得其他破壞廣效抗生素的酵素基因，最終可能演變成幾乎無藥可用的超級細菌狀態。
肺炎克雷伯氏菌是什麼？
肺炎克雷伯氏菌是醫院內的高風險致病菌株，常引起肺炎與尿道感染，已被世界衛生組織列為需優先關注抗藥性的細菌。
