吃柚子「錯開吃藥」就沒事？ 醫：部分交互作用恐達數十小時
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
中秋少不了應景的柚子，不少民眾以為「早上吃柚子、晚上再吃藥」就能避開交互作用，其實並不一定！國內精神科醫師就提醒，柚子對於藥物代謝的影響，並非幾個小時就完全消失，影響可能持續數十小時，因此單純把柚子與藥物錯開服用，並不能保證沒有交互作用，最安全的方式仍是拿著藥袋詢問醫師或藥師。
開業精神科醫師周伯翰表示，很多患者知道吃藥不能配酒，卻不知道有些水果也可能影響藥物，柚子、文旦及葡萄柚中含有「呋喃香豆素（furanocoumarins）」，會抑制腸道及肝臟中參與藥物代謝的CYP3A4 酵素。如果患者服用的藥物主要經由這條途徑代謝，吃下大量柚子後，藥物被分解的速度可能減慢，使血中藥物濃度上升。
尤其，周伯翰指出，部分安眠、抗焦慮及精神科藥物可能受到柚子影響，使血中藥物濃度升高，增加嗜睡、頭暈、步態不穩等副作用。
周伯翰說，在精神科藥物中，部分鎮靜安眠及抗焦慮藥物尤其需要注意，例如midazolam、triazolam、diazepam及buspirone等，都曾被列為可能與葡萄柚或柚類產生交互作用的藥物。若血中濃度升高，患者可能出現比平常更明顯的嗜睡、頭暈、反應變慢或走路不穩；若同時又喝酒、合併其他鎮靜藥物，風險更可能進一步增加。
周伯翰表示，這並不代表「吃精神科藥物的人全部都不能吃柚子」，因為不同藥物的代謝途徑不同，受到影響的程度也不一樣；同樣是抗憂鬱劑、抗焦慮藥或安眠藥，也不能一概而論。最重要的是，不要因為中秋節想吃柚子，就自行停藥或減藥。
周伯翰強調，如果正在規律服用安眠藥、抗焦慮藥、抗憂鬱劑、情緒穩定劑或抗精神病藥物，又不確定自己的藥物是否會受到柚子影響，最安全的方式仍是拿著藥袋詢問醫師或藥師。尤其是同時服用多種藥物、年長者，或肝腎功能較差的患者，更應特別注意。
照片來源：CNEWS資料照
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