喜迎試管寶寶肌瘤跟著養到15公分 醫師剖腹當機立斷切除帶蒂肌瘤
懷孕期間發現的子宮肌瘤如何處理?
一名31歲王小姐在孕期發現子宮肌瘤,從婚前4公分迅速長大至懷孕第3個月的11公分。醫師考量懷孕期間切除肌瘤可能引發傷口破裂風險,決定待胎兒順利剖腹產後再處理。剖腹當天,醫師發現肌瘤為發生率僅5%的「帶蒂肌瘤」,且已長至15x12公分,遂在生產時一併切除。此肌瘤經化驗確認為良性,是醫師30年執業生涯中遇到的最大顆。
31歲王小姐,歷經反覆試管療程後,終於植入成功,孕期第3個月產檢,發現婚前4公分的子宮肌瘤,孕後2個月迅速長到11公分,擔憂胎兒安危。醫師說,懷孕期間無法貿然切除肌瘤,順利剖腹後,醫師察看發覺是臨床上發生率只有5%的「帶蒂肌瘤」,當機立斷,在生產時切除這顆15×12公分的肌瘤。
台中市茂盛醫院婦產科醫師廖敬慈表示,因為超音波檢查無法確定王小姐這顆肌瘤的深度與型態,加上懷孕期間子宮處於充血狀態,若此時開刀切除肌瘤,傷口隨胎兒長大也被撐大,可能在懷孕後期有傷口破裂危機,所以只能讓王小姐的胎兒暫且與肌瘤共存,撐到生產後再開刀。所幸王小姐孕期一切安好,後期因胎兒胎位不正壓到子宮頸而產生不適。醫師說,剖腹當天,先把胎兒抱出子宮並縫合後,發現肌瘤是長在子宮外壁,但因位移,又跑到子宮右側,屬於標準的「帶蒂肌瘤」,發生率只有5%,判斷可立即切除。
廖敬慈指出,經過化驗確定為良性肌瘤,但從產前的11×10公分又長大到15×12公分,是他30年執業的剖腹接生手術中,遇到最大的一顆肌瘤。醫師說,若在孕前發現有大顆肌瘤,先行切除再受孕比較妥當,否則就要等到生產後再切除。
王小姐則表示,自己很幸運,在醫師協助處置下,不但能免於二次開刀,還能產後復職。
醫師說,子宮肌瘤的形成與雌激素有關,有些食物容易誘發子宮肌瘤。婦女朋友想要避免肌瘤再復發,飲食必須注意,避免高油脂、高熱量食物,少吃高糖食品,平時健康均衡的飲食即能補足各種營養需求,若要補充食物或營養食品,最好先洽詢醫師或營養師。(寇世菁報導)
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懷孕期間發現子宮肌瘤為何不能貿然切除?
懷孕期間子宮會處於充血狀態,若此時切除肌瘤,傷口可能隨著胎兒長大而被撐開,增加後期傷口破裂的風險。因此,除非有特殊情況,否則通常會等到生產後再進行處理。
子宮肌瘤的形成與哪些因素有關?
子宮肌瘤的形成與雌激素有關,某些食物可能誘發肌瘤生長。為避免肌瘤復發,建議飲食注意避免高油脂、高熱量及高糖食品,維持健康均衡的飲食。
什麼是「帶蒂肌瘤」?
「帶蒂肌瘤」是指肌瘤透過一條細長的蒂與子宮相連。這種肌瘤的發生率約為5%,有時可能因位移而影響診斷或處理方式。