嘴巴張不開、咀嚼疼痛、關節喀喀作響，不少人以為只是壓力大或咬太緊，忍一忍就會好，但若症狀持續惡化，恐怕是顳顎關節疾病作祟。林口長庚醫院口腔顎面外科團隊發展「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」，截至2025年底已完成超過400例手術，關節盤復位成功率高達97%，相關研究成果更接連登上三本國際醫學期刊，顯示導入雷射輔助手術與早期介入，可大幅提升治療成效。

一名19歲女性，多年前中秋節烤肉時因咬到過硬食物，造成右側顳顎關節疼痛及張口困難。她曾接受咬合板及關節腔沖洗等治療，但症狀始終未改善，直到轉診至林口長庚接受微創內視鏡關節盤復位縫合手術後，疼痛明顯減輕，張口功能也恢復正常。

林口長庚醫院口腔顎面外科主任林彥宏表示，顳顎關節位於耳朵前方，是負責張口、咀嚼及說話的重要關節。當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時，患者可能出現關節疼痛、嘴巴張不開、關節彈響及咬合改變等症狀，嚴重甚至會影響進食與生活品質。

林彥宏指出，相較於傳統開放式手術，團隊發展的微創內視鏡手術僅需在臉部及外耳道各開約3毫米的小切口，利用內視鏡清楚觀察關節內部結構，再搭配團隊研發的專利器械，將移位的關節盤精準復位並縫合，同時運用雷射清除關節內沾黏及發炎組織，不僅可降低顏面神經受傷風險，也有助縮短術後恢復時間。

研究團隊分析80位患者、共139個顳顎關節的治療結果發現，接受雷射輔助手術的患者，關節盤復位成功率較未使用雷射者提高4.4倍；若在疾病早期、關節盤仍可復位時接受手術，成功率更比晚期患者高出5.9倍，顯示及早診斷、及早治療是提升療效的重要關鍵。

此外，團隊也針對46位接受微創手術患者分析術後張口改善情形。研究顯示，術前張口度僅20至24毫米的患者，術後平均可增加11毫米；張口度25至29毫米者平均增加7.5毫米；30至34毫米者則增加2.7毫米，證實術前張口受限越嚴重，術後改善幅度往往越明顯。

林彥宏表示，目前相關研究成果已陸續獲國際醫學界肯定。其中，雷射輔助手術及影響關節盤復位成功因素的研究，分別刊登於2025年9月《International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery》及2026年6月《Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery》；術前張口程度與術後改善幅度的研究，也已獲《Journal of Dental Sciences》接受刊登。

林彥宏強調，顳顎關節疾病成因多元，治療方式需依個別病況調整。林口長庚目前已建立完整的階梯式治療模式，從藥物、物理治療、咬合板等保守療法，到關節腔沖洗、微創內視鏡手術，甚至人工顳顎關節置換，都能提供個人化治療。

他提醒民眾，平時應避免咀嚼過硬食物、長時間嚼口香糖，也要減少托腮、頭部前傾等不良姿勢，並留意是否有夜間磨牙或習慣性咬牙。若長期出現關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變等症狀，應儘早就醫評估，以免錯過最佳治療時機，導致關節損傷進一步惡化。