夏日結石旺季來襲 腰痛嘔吐恐是結石作祟
【互傳媒/記者 謝忠義/台北 報導】一名60歲女性,今(115)年因左側腰部劇烈疼痛,伴隨嚴重噁心與嘔吐,甚至必須彎著腰、手持嘔吐袋走進泌尿科門診求助,臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師廖偉創表示,患者經腎臟超音波檢查發現左側明顯腎水腫,進一步安排腹部X光檢查後,確認左側輸尿管有一顆約0.8公分結石造成阻塞,左側腎臟內亦合併多顆腎結石。
考量患者同時合併輸尿管結石及多顆腎結石,為避免分次接受手術,醫療團隊採用「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」,前端可靈活彎曲高達270度,經由天然尿道進入膀胱,再沿輸尿管深入腎臟死角,利用高能量雷射擊碎結石搭配「可彎吸石鞘」將碎石吸乾淨,術後腰痛與噁心嘔吐症狀迅速改善,恢復良好,隔日即可下床活動並順利返家。
廖偉創說,隨著內視鏡設備及雷射技術進步,軟式輸尿管鏡手術已成為目前治療上泌尿道結石的重要方式之一,適用於:
不適合經體外震波碎石治療或治療效果不佳者。
同時合併腎結石與輸尿管結石,希望一次完成治療者。
肥胖患者、凝血功能異常患者或不適合經皮腎造廔取石手術者。
特殊位置結石,如下腎盞結石或腎盂輸尿管交界處結石。
相較於傳統手術,軟式輸尿管鏡手術具有多項優點,包括:
經天然尿道進入,體表無傷口。
可深入腎臟各個腎盞,提高結石清除率。
疼痛較輕、出血量少,住院天數短,恢復速度快。
可同時處理輸尿管及腎臟結石,減少多次手術需求。
廖偉創提醒,結石即使成功治療,仍有相當高的復發率,因此,平時應做好預防工作:每日應攝取足夠水量、減少高鹽、高糖飲食,避免攝取過多加工食品,維持規律運動與健康體重。若出現突發性腰部劇烈疼痛延伸至下腹部或鼠蹊部、伴隨血尿、噁心嘔吐、排尿困難,甚至合併發燒、畏寒等症狀,應立即至急診或泌尿科就醫檢查是否為泌尿道結石發作。炎熱的夏天來臨,再次呼籲民眾要補充足夠水份,預防結石發作與復發的機會。