採訪報導｜郭家和

台灣40歲以上男性　逾六成有夜尿困擾「自認可以忍受」

夜尿頻繁不只影響睡眠，更可能連帶衝擊伴侶關係甚至性生活和諧，根據《2026台灣男性夜晚「泌」新大調查》最新統計，高達74%有夜尿症狀的男性「自認可以忍受」從未尋求評估。台灣泌尿科醫學會查岱龍理事長指出，夜尿比例隨年齡上升，40歲以上國人高達6-7成面臨夜尿困擾，潛在夜尿症患者高達435萬人。隨著台灣邁入超高齡社會，65歲以上「資深公民」比例已逾20%，頻繁夜尿不僅損害患者白天的精神，更會嚴重干擾伴侶的睡眠、影響家庭和諧，同時也增加長者半夜跌倒與骨折的風險。

查岱龍理事長表示，從醫學定義而言，一晚起床如廁2次（含）以上即為「夜尿症」；若夜間尿量超過全日總量三分之一已達到「夜間多尿症」的標準。多重因素都與夜尿有關，最常見的是腦部分泌「抗利尿激素」不足，導致腎臟無法有效濃縮尿液，使夜間尿量異常增加，提醒國人勿將將夜尿視為單純的老化現象而隱忍，當夜間尿量超過「1個寶特瓶」量時，就應及早諮詢泌尿科醫師協助評估診斷。

台灣男性夜尿困擾隨年齡上升而增加，40歲以上族群已有相當比例受到影響，70歲以上更接近八成。夜間反覆起床如廁不只中斷睡眠，也可能增加白天疲倦、伴侶睡眠受干擾與長者跌倒風險。

1/4男性國人忍受夜尿3年　北中南東不就醫原因差異

根據《2026台灣男性夜晚「泌」新大調查》最新調查，超過半數有夜尿問題的男性國人，即使睡眠長期被中斷仍忍耐超過2年，甚至有25%忍耐超過3年以上。不同地區也呈現不同就醫障礙。北部民眾較有就醫意願，但常因等待時間長但看診短暫，因時間成本過高而卻步。中部與東部民眾則較常自行購買保健食品、成藥或中藥處理，可能延誤正確診斷。南部民眾主要問題則是疾病意識不足，不知道夜尿其實可以治療。

台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁呼籲，國人對待夜尿症應建立三大正確觀念：第一，夜尿並非只能忍耐的小毛病，透過泌尿專科可正確評估治療。若擔心大醫院候診時間長、看診時間短，可就近選擇有泌尿科醫師駐診的基層院所及早檢查。第二，夜尿成因多元，可能與泌尿系統、睡眠、代謝或其他疾病有關，不應自行購買保健食品、成藥或中藥服用，以免延誤診斷。第三，夜尿與夜間多尿症不是單純老化現象，長期睡眠中斷可能造成白天疲累、注意力下降、情緒失調甚至憂鬱風險，應及早就醫釐清病因。

不同地區民眾面對夜尿的就醫障礙並不相同，有人擔心候診時間過長，有人習慣自行購買保健食品或成藥，也有人不知道夜尿可以治療。薛又仁醫師提醒，夜尿需建立正確認知，避免延誤真正病因。

夜尿可能也與心臟衰竭有關　作息不規律影響抗利尿激素分泌

台灣尿失禁防治協會蒙恩理事長指出，造成夜尿的原因不一定是泌尿道問題，也與心血管、神經及睡眠有關。例如心臟衰竭因回流循環不足，白天活動時血液與水分受重力影響堆積在下肢，夜間躺平後累積在腿部的水分回流到心臟，腎臟開始大量過濾水分而引發夜尿。睡眠呼吸中止症族群則因為睡眠期間呼吸反覆中斷、大腦缺氧而頻繁覺醒產生想要排尿的訊號，也可能是造成夜尿的原因。

另外，生活型態與晝夜規律影響內分泌運作，也可能是夜尿原因之一。蒙恩理事長解釋，人體在夜間睡眠時會跟著生理時鐘分泌抗利尿激素，濃縮並減少尿液的產生。一旦日夜顛倒或作息不固定，大腦無法判斷休息與睡眠時段，就不會分泌足夠的抗利尿激素，如果又有睡眠攝取酒精、咖啡因或是吃宵夜等習慣，更容易在睡眠時發生夜尿。

蒙恩理事長指出，男性國人面對夜尿、泌尿或性功能問題時，常因面子、工作忙碌或不好意思開口。部份患者即便面臨嚴重泌尿道疾病，仍以工作為優先，甚至拒絕住院或進一步處置。提醒男性不需要為面子忍耐，更不該把夜尿或泌尿問題視為難以啟齒的小事，現代泌尿醫學已有許多治療武器，只要影響生活就應盡快尋求專科協助。

蒙恩醫師指出，夜尿成因不一定只來自膀胱或攝護腺問題，心臟衰竭可能使白天下肢累積的水分在夜間回流，增加腎臟過濾與排尿量；睡眠呼吸中止症與作息不規律，也可能影響睡眠品質與抗利尿激素分泌。

生活習慣調整與藥物雙軌並行　夜尿23醫口訣簡易自測

台灣尿失禁防治協會秘書長林友翔醫師表示，針對夜間多尿症的臨床治療趨勢，主要採取「生活習慣調整」與「藥物介入」雙軌並行。建議患者調整日常飲食，控制每日總飲水量，並特別注意在睡前減少水分攝取，下午至傍晚過後應盡量減少攝取茶、咖啡等含有咖啡因之液體，並避免過量高鹽食物。另外，睡前滑手機所產生的藍光會嚴重干擾大腦對日夜的判斷，讓大腦誤以為仍處於白天，無法正常分泌抗利尿激素，應妥善控制睡前使用3C產品的時間。

夜尿問題是造成伴侶關係壓力的原因之一，高達26%男性夜尿因此與伴侶分房。林友翔醫師指出，當確診為夜間多尿症可考慮介入抗利尿激素藥物，恢復夜間正常濃縮尿液的生理機制以減少夜間總尿量，讓大腦獲得平穩休息。初步的治療目標通常設定為夜尿次數減少一半或每晚少於2次，除了幫助患者找回睡眠品質與日間精神，更能解決伴侶被反覆吵醒的困擾，修復家庭關係。為協助台灣男性簡易評估自身夜尿症風險，台灣泌尿科醫學會、台灣尿失禁防治協會共同倡議「夜尿23醫」口訣與「700ml 寶特瓶」：

  • 「2」： 晚上睡覺因尿意中斷睡眠，起床如廁「2次(含)以上」。
  • 「3」： 夜間尿量大於全天尿量的「1/3」；此1/3約等於700ml(建議用700ml的寶特瓶量測)
  • 「醫」： 儘速前往泌尿專科就醫，尋求專業診斷並遵循醫囑。

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