一名9歲女童近日因持續呼吸急促、全身虛弱與異常口渴,被家人緊急送到衛福部豐原醫院急診,檢查後發現血糖竟高達537 mg/dL(正常空腹血糖約70至100 mg/dL),並已併發糖尿病酮酸中毒(DKA)、嚴重代謝性酸中毒及肺炎,病況一度危急到必須插管使用呼吸器與強心藥物搶救,所幸在醫療團隊跨科合作下,成功救回一命,最終平安康復出院。

豐原醫院副院長張崑敏表示,孩子能順利脫離險境、重新恢復健康,是醫療團隊與家屬共同努力的成果,張副院長也準備小禮物前往病房為孩子加油打氣,鼓勵她勇敢面對後續治療與血糖控制,希望孩子未來能健康快樂成長,重新回到校園。

豐原醫院兒科主任馬志豪表示,女童過去並無特殊病史,但約兩週前開始出現疲倦、喘促與異常口渴情形,喝水量明顯增加;近一週更陸續出現腹痛、背痛與便秘症狀,短短1-2個月內體重暴瘦5-7公斤,家屬原以為只是一般腸胃不適,但症狀始終未改善,直到孩子愈來愈喘才送醫。豐原醫院兒科主任馬志豪指出,急診檢查發現女童血液酮體明顯上升,並伴隨嚴重脫水與代謝性酸中毒,同時合併肺炎感染,立即診斷為第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒,緊急入住加護病房治療。

馬志豪主任指出,第一型糖尿病屬自體免疫疾病,與吃糖多少沒有直接關係,主要是胰島素分泌不足,導致血糖無法正常代謝,由於兒童初期症狀容易被誤認為感冒、腸胃炎或單純疲累,不少患者確診時已出現糖尿病酮酸中毒等危急狀況。「孩子一直喝水,不一定只是天氣熱!」,馬志豪提醒,孩子如果出現「三多一少」症狀,也就是多喝、多尿、多吃及體重減輕,甚至伴隨疲倦、腹痛、噁心、呼吸急促或意識改變時,應儘速就醫檢查血糖,以免延誤治療。若血糖長期失控,嚴重可能導致脫水、休克、昏迷,甚至危及生命。

這名患者住院期間,醫療團隊立即給予抗生素、胰島素及輸液治療,並24小時密切監測生命徵象,由於病情一度急轉直下,女童曾接受插管與呼吸器支持,所幸在豐原醫院兒科加護病房跨科團隊積極搶救下,病況逐漸穩定,順利拔管恢復自主呼吸。豐原指出,這次治療除急重症醫療外,也整合兒科、新陳代謝科、營養師、糖尿病個案管理師及社工師等跨團隊照護資源,協助家屬學習後續胰島素治療、飲食控制與居家血糖監測,提升未來疾病管理能力。

馬志豪主任提到,台灣統計顯示,高達 70% 的初診病童與青少年在發現第一型糖尿病時,就已經併發了酮酸中毒,透過早期辨識症狀與即時治療,多數孩子仍能穩定控制病情,維持正常生活與學習。目前女童已平安出院,後續仍需長期接受胰島素治療與規律血糖監測,家屬回想當時孩子喘到幾乎無法正常說話,至今仍心有餘悸,也感謝醫療團隊即時搶救,幫助孩子度過生命難關。(張文祿報導)

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