小一女童乳頭突紅腫劇痛!「幾乎被吃光」被綠膿桿菌入侵
📋 重點摘要
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一名小一女童乳頭出現紅腫劇痛,經檢查確診為綠膿桿菌感染。
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感染造成乳頭局部組織缺損,外觀明顯凹陷,但對未來哺乳影響不大。
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醫師推測感染可能與抓傷後細菌入侵有關,提醒家長注意幼童傷口照護。
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綠膿桿菌廣泛存在於環境中,可能經由受污染的手或物品接觸傷口而感染。
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呼籲民眾若傷口出現紅腫熱痛、化膿或發燒等症狀,應立即就醫。
相關組織:
亞洲大學附屬醫院
亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示,該名女童送急診時檢查發現右側乳頭周圍明顯紅腫,起初懷疑為蜂窩性組織炎。
由於患部紅腫範圍達10至15公分且疼痛越來越明顯,抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」合併發燒症狀,醫療團隊提高警覺,擔心感染可能進一步惡化,因此安排住院治療。
由於感染位置緊鄰乳頭部位,涉及日後外觀、發育及哺乳功能,醫療團隊會診整形外科評估是否需要清創。經討論後建議先以抗生素治療,並持續觀察傷口變化,盡可能保留組織。
採檢培養三天後,確認病原菌為綠膿桿菌,醫療團隊旋即調整藥物為針對該菌的抗生素。經持續治療後,女童傷口逐漸乾淨、疼痛改善,出院前再次培養確認未檢出任何細菌。然而感染已造成乳頭局部組織缺損,外觀明顯凹陷。
整形外科醫師鄭旭棠表示,患者的狀況對於未來哺乳通常不會有太大影響,但外觀及發育則需等青春期後密切追蹤評估,目前仍無法定論。
陳劍韜指出,經詢問家屬無法確認感染過程,僅能依傷口外觀推測可能與抓傷後細菌入侵有關。綠膿桿菌存在於水、土壤等環境中,高度懷疑是經由受污染的手或物品接觸傷口,由於乳頭皮膚正好破損,導致細菌有機可乘。
他提醒,接觸細菌不代表一定發病,但傷口出現變化時,不能只因破皮範圍小就忽略。陳劍韜呼籲,傷口感染常出現紅、腫、熱、痛症狀,也可能化膿、發燒。
若是蜂窩性組織炎主要影響皮膚及皮下組織,壞死性筋膜炎則涉及更深層組織,且進展迅速可能危及生命。他建議家中幼童若不慎受傷,處理傷口前應先洗手,以乾淨生理食鹽水沖洗,之後覆蓋清潔敷料,敷料弄濕或髒污就更換,避免反覆抓摳。
一旦傷口紅腫快速擴大、異常疼痛或合併發燒,應立即就醫,才能降低小傷口造成大傷害的風險。
本文由《品觀點》授權提供
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