左膝骨折不敢動　彰化婦人血栓跑進肺部險送命

【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】彰化一名57歲陳姓婦人左膝骨折打石膏，因為怕痛，出院後幾乎整天躺在床上，沒想到2個月後突然呼吸急促、胸悶又冒冷汗，緊急送醫才發現是致命的急性肺栓塞，所幸醫療團隊及時搶救，才撿回一命。醫師提醒，骨折後長期不活動，可能讓血栓找上門，千萬別以為一直躺著休息就沒事。

衛生福利部彰化醫院急診室副主任郭書顯今（23）日表示，陳婦送到急診時，血氧濃度只剩88%，心跳每分鐘高達138下，呼吸也相當急促，每分鐘達30至40次，還不斷冒冷汗，左腿也明顯腫脹。醫療團隊察覺情況不對，懷疑是下肢深層靜脈血栓脫落，跑到肺部造成肺栓塞。

經抽血檢查，陳婦的凝血相關指數高達12770，遠超過正常值500以下，加上電腦斷層血管攝影等檢查，確認是雙側急性肺栓塞，甚至已出現右心室衰竭、血氧不足及血壓不穩，隨時可能有生命危險。

心臟內科醫師李翰表示，醫療團隊立即替陳婦進行全身溶栓治療，並搭配抗凝血藥物。經過搶救後，她的呼吸困難明顯改善，即使沒有使用氧氣，血氧濃度也恢復到95%，胸悶等症狀也沒有再出現，後續改以口服抗凝血藥物治療。

李翰指出，陳婦2個月前因左膝髕骨骨折，打石膏固定患肢。當時醫師已開立抗凝血藥物，也提醒她要適度活動，但她因為怕痛，一直不願意下床，回家後更幾乎整天躺著，結果下肢血液循環變差，逐漸形成血栓。一旦血栓脫落，隨著血液流到肺部、堵住肺動脈，就可能引發致命的肺栓塞。

醫師提醒，肺栓塞不是只有接受大型手術的人才會遇到，骨折後長時間不動，同樣可能增加血栓風險。受傷或手術後，應在醫師評估的安全範圍內及早活動，必要時請醫療人員指導適當的肢體運動，不要因為怕痛就一直躺在床上。

如果突然出現呼吸急促、胸痛、心悸、冒冷汗，或稍微活動就喘得厲害等情況，千萬別以為只是體力變差，應儘快就醫檢查，把握黃金救治時間。