立法院本月8日三讀通過《醫療法》部分條文修正草案，正式將「三班護病比」納入法律規範。衛福部長石崇良將實施日期訂於2028年5月1日，引發在野黨不滿。總統賴清德今天（12日）在護理節釋放政策牛肉，宣布提前至明年5月20日起分階段實施。不過醫界擔心，在人力不足的情況下，為了讓護病比的數字達標，醫院恐縮減病床，釀成就醫災難。《上報》將為讀者整理什麼是三班護病比、修法過程、為何延後執行、面臨的困境。
 
 

什麼是三班護病比

 
為留任醫院護理人力，建立合理三班護病比，衛福部於2024年1月公告各層級醫院三班護病比標準。規定醫學中心：白班1比6、小夜1比9、大夜1比11。區域醫院：白班1比7、小夜1比11、大夜1比13。地區醫院：白班1比10、小夜1比13、大夜1比15。根據目前醫護人員比例，要補足至少短缺3000至5000人。
 
 

修法過程與爭議

 
 

● 賴清德2024年承諾2年內將三班護病比入法

 

總統賴清德2024年大選期間承諾要在2年內完成三班護病比入法，卻傳出衛福部擬將護病比納入「醫療機構設置標準」，引發護理界反彈，千餘人赴衛福部陳情，衛福部同意在今年5月12日日護理節公布法規內容。

 

● 法條設定「諮詢委員會」　護理團體炸鍋

 

民進黨、國民黨、民眾黨推動「三班護病比」入法，提出不同《醫療法》修正版本，朝野在協商時卻因增設了「諮詢委員會」，引發護理團體不滿，指稱該設置恐讓醫院藉機調整比例，修法形同虛設，再次赴立院陳情，要求撤除「諮詢委員會」。

 

● 藍營版本刪除諮詢委員會　表決三讀通過

 

立法院5月8日表決時，國民黨團與民眾黨團皆提出再修正動議，藍營版本刪除諮詢委員會相關條文，最終表決也以藍營版本為主，在場立委以60票贊成、50票反對，三讀通過。

 

●衛福部設2年緩衝期　在野質疑「政策跳票」

 

「三班護病比」入法後，護理界大為振奮，衛福部長石崇良考量全台護理人力仍有3000至5000缺口，僅7成醫院達標，經討論後決議設置2年緩衝期，推遲至2028年5月上路。此決定不僅引發護理界抗議，國民黨、民眾黨團也紛紛舉行記者會，質疑賴政府「政策跳票」。

 

●石崇良稱「怕跳票再投給賴清德」致爭議擴大

 

未料衛福部長石崇良在立法院備詢時，稱總統任期至2028年5月20日，政策推動在期程內，「如果怕跳票，就再投給賴清德，他就一定會落實。」讓各界譁然。國民黨主席鄭麗文痛批「台灣的護病比是最大羞恥」，國民黨團也批評行政院與衛福部面對護理人力流失問題，卻以拖待變，心態可議，要求政府提前上路，並提出護理人力留任方案，減輕護理行政負擔。

 

●賴清德釋放利多　宣布明年520提前實施

 

賴清德今天護理節宣布「三班護病比」將提前至明年5月20日起分階段實施。

 

 

《醫療法》修正版本內容

 

根據立法院三讀條文規定，衛福部須把三班護病比納入「醫療機構設置標準」，醫院急性一般病床關於三班護病比比例，由中央主管機關斟酌病人安全及勞動權益保障定之，於每3年檢討一次；首次規範以2024年3月1日施行的三班護病比為依據。

 

另外，條文也針對不同層級的醫療院所訂定違規裁罰標準，地區醫院處5萬元以上25萬元以下罰鍰；區域醫院處20萬元以上100萬元以下罰鍰；醫學中心處100萬元以上200萬元以下罰鍰。屆期未改善者，按次連續處罰；處罰達3次，屆滿1年未改善者，處1個月以上1年以下停業處分。

 

實施後面臨難題

 
根據《Newtalk》、《聯合新聞網》等媒體報導，醫界認為「三班護病比」立意良好，但難題不在於何時實施，而是醫院現有人力、排班、訓練與留任條件是否同步到位。
 
醫界人士認為，三班護病比的本質是合理調配護理人力與病人數的比例，醫院若短期內補不到足夠護理師，最穩妥的因應方式就是減少收治病人，甚至關閉部分病床，這樣看似達標，實際上卻是讓醫療量能下降，對民眾就醫造成衝擊。
 
此外，護理人員從招募、報到、訓練、排班等流程需要時間，眼前最缺人手的急性病房、大夜班相對難以補足人力，即便數字上補足人數，卻未必補滿三班輪值。
 
醫界人士建議，政府在實施前應該做的工作，包括補足一般急性病床護理人力、避免醫院縮減病床位、增加夜班津貼、落實班別薪資、獎勵金專款專用、建立新手臨床導師制度，醫院也要盤點病房配置、開床數、急重症量能與各科收治策略，政府需公開醫院達標率、夜班留任率、離職率，讓外界能檢驗進度。（責任編輯：殷偵維）