搭短程航班也中招! 8旬婦左腿脹痛「微創取栓」化解血栓危機
長途飛行可能增加深層靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)風險,不過,短程航班同樣不可輕忽,一名85歲女士,過去有高血壓病史,日前前往日本旅遊,原以為僅約2至3小時航程風險不高,返國後卻發現左腿逐漸出現明顯腫脹與疼痛,且症狀持續加劇,甚至影響行走。到醫院檢查後,確診為深層靜脈血栓,所幸及時接受微創取栓治療,成功解除血管阻塞危機,患者術後疼痛明顯改善,雙腿大小恢復接近正常,隔日即可下床活動。
衛生福利部豐原醫院心臟外科主治醫師胡家瑜表示,患者就醫時左下肢明顯腫脹且伴隨疼痛不適,經血管超音波及電腦斷層血管攝影檢查後,發現左側下肢深層靜脈,範圍已擴及近下腔靜脈,有大量血栓形成,導致靜脈血流回流受阻,由於血栓範圍較廣,若未及時治療,血栓可能隨血流進入肺部,造成肺栓塞,嚴重時甚至危及生命。醫療團隊評估後,決定安排微創靜脈取栓術,透過導管介入技術將血管內血栓移除,恢復下肢正常血流循環。胡家瑜醫師表示,相較於傳統單純以抗凝血藥物治療等待血栓逐漸溶解,微創取栓術可直接移除阻塞血栓,快速改善血流循環,有助減輕下肢腫脹與疼痛症狀,並降低肺栓塞及血栓後症候群等併發症風險。手術順利完成後,患者原本腫脹疼痛的症狀迅速改善,雙腳周徑差異明顯縮小,恢復情況良好,術後隔天即可正常行走,並持續接受藥物及門診追蹤治療。
胡家瑜醫師指出,血栓形成除了與飛行時間有關,更與年齡、慢性疾病、血液凝固狀態及活動量不足等因素息息相關。個案僅搭乘飛行時間約2至3小時的日本航班,卻仍發生深層靜脈血栓,再次提醒民眾即使是短程旅遊也不能掉以輕心。胡家瑜醫師表示,臨床上高齡者、高血壓患者、糖尿病患者、肥胖族群、吸菸者、癌症病人,以及曾有血栓病史者,皆屬於深層靜脈血栓高危險群。當長時間維持同一姿勢,腿部肌肉收縮減少,下肢血液循環速度下降,便可能增加血栓形成機率。近年隨著國人出國旅遊日益頻繁,相關案例也有增加趨勢,民眾不可因飛行時間較短而輕忽潛在風險。
胡家瑜醫師說,深層靜脈血栓最常見症狀包括單側下肢腫脹、疼痛、沉重感、發熱,甚至皮膚顏色改變。不少患者誤以為是肌肉拉傷、退化性關節炎或單純水腫而延誤就醫。若血栓脫落進入肺動脈,可能出現胸悶、胸痛、呼吸困難、喘促等肺栓塞症狀,嚴重時甚至可能猝死。胡家瑜醫師呼籲,搭乘飛機、高鐵或長途交通工具時,建議每隔1至2小時起身活動、適度伸展腿部肌肉、補充足夠水分,避免長時間維持固定姿勢;高風險族群可以在出發前諮詢醫師評估預防措施。若旅遊返國後出現單側下肢腫脹、疼痛等異常症狀,應儘速至醫院接受檢查,把握黃金治療時機,以免延誤病情造成更嚴重後果。(張文祿報導)
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