【NOW健康 林郁敏／台南報導】許多人頭部遭受撞擊後，經急診電腦斷層（CT）檢查未發現明顯異常，便以為沒事了，但部分患者返家後，仍可能持續出現頭暈、頭痛、睡眠障礙、疲倦、注意力不集中等症狀。奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇提醒，影像檢查正常不代表沒有後續影響，輕症顱腦損傷（俗稱腦震盪）的恢復期仍需適當評估與治療。


7成以上顱腦損傷屬輕症 症狀仍可能持續數月


莊照宇醫師表示，臨床上約有7至9成顱腦損傷屬於輕症顱腦損傷，多數患者不需要手術或住院治療，但部分人在受傷後數周甚至數月，仍會出現頭暈、頭痛、睡不好、容易疲倦、情緒焦慮或注意力下降等問題。


莊照宇醫師分享一名60歲女性案例，患者因車禍撞擊頭部，經西醫急性期評估後，未發現明顯顱內出血或危險神經學徵象，但返家後仍持續頭暈，尤其在姿勢改變時更加明顯，並伴隨入睡困難、疲倦及夜間手麻等症狀。雖使用止暈及鎮靜藥物治療，症狀僅短暫緩解，仍反覆發作。


該患者經神經外科排除急性危險後，轉介至奇美醫院中醫部接受治療。莊照宇醫師依患者狀況辨證為氣血虛弱、痰濁上擾，並合併自律神經失衡情形，給予中藥調理及雷射針灸治療，後續頭暈症狀改善，睡眠品質及疲勞感也逐步恢復，生活逐漸回歸正常。


莊照宇醫師指出，輕症腦震盪雖不一定造成生命危險，但對生活品質可能帶來長期影響。有些患者影像檢查正常，卻無法長時間使用電腦或手機；有些人在賣場、車站等光線複雜或人潮密集環境中，容易感到頭暈、不穩。這些症狀並非單純心理因素，而是腦震盪後常見的恢復期問題。


撞到頭先排除腦出血等危機 恢復期整合中西醫治療


面對頭部外傷，莊照宇醫師特別強調，第一步仍是排除危急狀況。若撞擊後出現持續加劇頭痛、反覆嘔吐、嗜睡叫不醒、意識混亂、抽搐、單側手腳無力、說話不清、走路明顯不穩或瞳孔大小不一致等症狀，應立即就醫檢查，以排除顱內出血、顱骨骨折、腦水腫或頸椎損傷等問題。


若經西醫評估後確認無急性危險，但仍持續出現頭暈、頭痛、頸部緊繃、怕光怕聲或睡眠問題，則可進一步接受恢復期照護。莊照宇醫師表示，腦震盪後頭暈並非單一原因造成，臨床上可能涉及前庭功能、頸部肌肉、自律神經或情緒壓力等多重因素，因此治療需依個別症狀進行調整。


在中醫治療方面，主要透過辨證論治，依患者體質及症狀選擇不同調理方向，像是改善痰濁、補氣養血、活血通絡等，並搭配針灸協助改善頭暈、頭痛、頸部緊繃及睡眠品質。對於害怕針刺或頭皮較敏感的患者，也可考慮雷射針灸作為非侵入性的治療選項。


莊照宇醫師表示，輕症腦震盪後遺症照護不應是中西醫二選一，而應依病程階段採取整合治療。急性期由西醫排除危險因素，恢復期則可結合神經外科、神經內科、耳鼻喉科、復健科及中醫等專業，共同針對前庭功能、頸椎狀態、睡眠及自律神經問題進行處理。


最後，莊照宇醫師提醒，民眾若頭部撞擊後症狀持續，不應長期忍耐或自行服用成藥，應尋求專業評估，確認原因並及早介入，才能降低症狀對生活造成的影響，逐步恢復正常生活。


▲常見頭暈類型與中醫治療。（圖／奇美醫院提供）


# 首圖來源／奇美醫院提供


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