攝護腺癌術前影像漏轉移 達文西螢光導航精準揪癌

(媒角抵加/記者艾瑞克報導)68歲黃先生確診攝護腺癌,術前核磁共振及骨骼掃描均未發現轉移,原以為病情仍屬早期,沒想到術後病理檢查竟發現多顆淋巴結遭癌細胞侵犯;台北慈濟醫院泌尿科團隊透過達文西機器手臂結合ICG螢光導航技術,精準切除前哨淋巴結,協助掌握病情並安排後續治療,目前追蹤未見復發。
台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州表示,攝護腺癌確診後,醫師通常透過影像檢查評估腫瘤範圍及轉移情形,但部分微小淋巴結轉移難以在術前察覺,仍須仰賴術後病理檢查確認癌症分期;前哨淋巴結是癌細胞經淋巴系統擴散時最先抵達的淋巴結,也是判斷癌症是否轉移的重要依據。
蔡曜州指出,傳統手術有時需要進行較大範圍的淋巴結廓清,但可能增加術後淋巴水腫、淋巴液囊腫等併發症風險;ICG螢光導航技術則是在術中注射特殊顯影劑,透過近紅外線照射,使前哨淋巴結在內視鏡畫面中顯現,協助醫師精準定位及取出檢驗。
台北慈濟醫院將ICG螢光導航結合達文西機器手臂系統,運用高解析度3D影像及靈活機械手臂,讓醫師在狹窄的骨盆腔內進行細緻操作;相關手術併發症發生率約8%,陽性手術切緣率與國際醫學中心相當,意指切除的組織邊緣是否仍有癌細胞,病人長期追蹤疾病無進展存活率達96.6%。
蔡曜州提醒,攝護腺癌治療須依癌症分期、腫瘤特性、年齡及整體健康狀況評估,並非所有患者都適合接受相同治療;對適合根除性切除的病人,結合達文西機器手臂與ICG螢光導航,有助掌握淋巴結轉移資訊,作為後續治療依據。透過精準手術、個人化治療及定期追蹤,期盼提升治療成效,同時兼顧患者生活品質。
達文西螢光導航技術如何幫助攝護腺癌手術?
達文西機器手臂結合ICG螢光導航技術,能精準切除攝護腺癌手術中的前哨淋巴結,協助掌握病情並安排後續治療。此技術透過注射顯影劑,利用近紅外線照射,使前哨淋巴結在內視鏡畫面中顯現,讓醫師能精確定位及取出檢體。結合達文西系統的高解析度3D影像與靈活機械手臂,能在狹窄的骨盆腔內進行細緻操作,將手術併發症發生率控制在約8%,病人長期追蹤疾病無進展存活率達96.6%。
為什麼術前影像檢查可能漏掉淋巴結轉移?
部分微小的淋巴結轉移難以在術前透過核磁共振或骨骼掃描等影像檢查察覺,仍需仰賴術後病理檢查才能確認癌症是否轉移及分期。
傳統淋巴結廓清手術可能有哪些風險?
傳統手術有時需要進行較大範圍的淋巴結廓清,這可能增加術後發生淋巴水腫或淋巴液囊腫等併發症的風險。
攝護腺癌的治療是否都相同?
攝護腺癌的治療方式需依據癌症分期、腫瘤特性、病患年齡及整體健康狀況進行個別評估,並非所有患者都適合相同的治療方案。