攝護腺癌骨轉移還有救？醫解析「最新治療關鍵」

【健康醫療網／記者陳靖安報導】69歲的吳先生罹患攝護腺癌多年，儘管歷經手術、放射治療及多種荷爾蒙藥物，病情仍惡化，並出現多處骨轉移。就在面對是否進入化療的抉擇點時，他選擇接受「放射性配體治療」（Radioligand Therapy, RLT），僅經過兩次療程，腫瘤指標PSA便降至趨近於零，且影像顯示腫瘤活性顯著降低，靠著正確的治療決定，維持生活品質，也找回對治療的信心。

放射標靶如「導引飛彈」　降低正常組織傷害

臺北榮總核醫部主任王昱豐解釋，所謂放射性配體治療，可視為一種「導引飛彈式」癌症治療，利用能辨識腫瘤的分子，攜帶放射性同位素直接進入癌細胞內部，再釋放能量破壞癌細胞DNA，達到精準治療效果。

鎦-177成放射治療關鍵　兼顧抗癌與控制副作用

王昱豐主任指出，臨床放射性配體治療常使用的鎦-177（Lu-177），具備適中的放射能量與作用距離，可降低周邊正常組織受損風險，相較傳統化療或放療，更強調「精準打擊、減少傷害」。目前副作用多以疲倦、口乾或血球下降為主，但大多能透過監測與支持性治療控制。

▲罹癌接受「放射性配體治療」（Radioligand Therapy, RLT）的病友吳先生（中左）、許小姐（中右）與台北榮總醫療團隊合影。

神經內分泌腫瘤患者也受惠　須經專業評估適應症

除了攝護腺癌，神經內分泌腫瘤患者也有機會受惠。王昱豐主任提到，院內一名52歲許小姐，因神經內分泌腫瘤合併多處肝轉移，接受栓塞與多線藥物治療後，病情仍未有效控制，後續接受放射性配體治療後，腫瘤也獲得穩定控制，自2021年治療至今病況維持穩定。

王昱豐主任提醒，目前放射性配體治療已核准應用於攝護腺癌及神經內分泌腫瘤，特別適合晚期、轉移性，或傳統治療效果有限的患者，但是否適合接受治療，仍須經專科團隊評估腫瘤特性與身體狀況。

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