全球心理健康議題日益受到重視,其中,成癮症與其他精神疾病共病(又稱雙重病理)的問題尤其嚴峻。西班牙Dual Pathology Foundation(雙重病理基金會)主席 Néstor Szerman 警示,由於對雙重病理的認識不足,患者常面臨破碎的照護,導致歧視、汙名化及更高的發病率與死亡率。美國 Vera French Community Mental Health Center 執行長 Dr. Rich Whitaker 也強調,物質濫用與精神疾病共病,若能整合治療,效果會比分開處理更顯著。

現行的心理健康照護體系面臨多重挑戰。Néstor Szerman 指出,超過五成的精神疾病患者同時患有某種成癮症,而所有成癮症患者也可能伴隨其他精神疾病。然而,成癮症常被誤解為行為問題而非精神疾病,導致患者難以尋求正確的醫療途徑。此外,根據美國凱澤家族基金會(KFF)的調查,美國的種族與族裔群體在心理健康照護上遭遇顯著不平等,例如黑人、拉丁裔及原住民群體,在保險覆蓋率與獲得正規照護的機會上均低於白人。語言障礙、缺乏文化敏感性的醫護人員以及經濟壓力,都是阻礙這些群體獲得有效治療的因素。

面對這些挑戰,各國正積極探索創新的治療模式。在澳洲,Beyond Blue 的最新調查顯示,有高達六分之一的澳洲成年人曾使用生成式 AI 尋求心理健康建議或支持。其中 19% 每週至少使用一次,6% 甚至每天使用。這凸顯了社會對即時、便利、低成本心理健康支持的巨大需求。不過,高達 86% 的受訪者擔憂 AI 的準確性、可靠性及同理心,且約 7% 的使用者將 AI 作為唯一支援,取代專業治療,這引發了對 AI 局限性的擔憂。澳洲 AMA(澳大利亞醫學會)也警告,現行碎片化且由成本驅動的照護模式,未能為重症精神疾病患者提供長期連貫的支援,呼籲政府投資整合式醫療模式。

在美國,羅德島州公共衛生學校(School of Public Health)舉辦的活動中,Mi Gente 診所臨床主任 Yovanska Duarte-Velez 醫師分享了針對拉丁裔青少年的自殺行為研究,結果顯示「社會認知行為療法」(SCBT-SB)比傳統治療更有效,強調文化在治療中的重要性,可將其轉化為優勢而非障礙。此外,哈佛醫學院的 Andrew Nierenberg 醫師探討了「學習型健康網絡」(Learning Health Network)在躁鬱症治療中的應用。此網絡鼓勵病患與家屬共同參與照護模式的再設計,例如開發情緒追蹤應用程式。史丹佛大學的 Center for Youth Mental Health and Wellbeing(青年心理健康與福祉中心)則透過 allcove 整合照護中心,積極讓年輕人參與設計服務,確保服務貼近社區需求;並透過 GoodforMEdia 等計畫,由青年領袖推廣健康的數位習慣與更安全的科技設計。

這些來自國際間的心理健康照護趨勢,無論是針對共病的整合治療、科技輔助的應用、文化敏感性的強調,抑或是鼓勵年輕族群參與服務設計,都為台灣在提升心理健康照護品質與可近性上,提供寶貴的參考與借鏡。

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