日本居家看護「夜間待命」成常態 近九成無補休法規保障不足
日本居家看護人員正承受著高強度的工作壓力,其中「夜間待命」制度的規範不完善,導致多數看護師在待命後無法獲得充分休息,加劇了過勞問題。根據日本醫療勞動組合連合會(日本醫勞連)近期一項調查,近九成的居家看護事業單位未保障夜間待命後的補休權益,且勞動法規對此欠缺明確規範。
所謂「居家看護」,指的是提供居家醫療與照顧服務的專業人員。在夜間待命期間,居家看護師即使下班回家,也必須隨時保持手機暢通,以便接聽緊急電話或前往個案家中處理突發狀況。日本醫療勞動組合連合會書記次長松田加壽美表示,這意味著看護師無論是洗澡、如廁或外出購物,手機都必須不離身,甚至連飲酒都受到限制,影響其個人生活品質。調查顯示,一名看護師每月平均待命達 6.6 次,最高甚至達到 17 次。約三成的緊急電話發生在深夜至清晨時段,其中約四分之一的電話最終導致緊急探視。
這類待命制度對護理人員的身心造成極大負擔。日本醫療勞動組合連合會書記長米澤哲指出,現行《勞動基準法》對訪問看護的待命制度並無明確規範,與醫院「宿日直」制度(許可後可限制待命次數、保障三分之一薪資補償)形成強烈對比。當發生緊急探視時,雖然可計為加班並給予夜間或超時津貼,但若無實際探視,僅能領取微薄的待命津貼,平均每次約 2,101 日圓,中央值僅 2,000 日圓,且金額差異甚大。
日本醫療勞動組合連合會多年來持續向日本厚生勞動省提出訴求,參考歐盟的勞動時間指令,要求將夜間待命次數限制在每月 4 次以內、保障待命後的補休,並推動兩人一組的居家探視模式。該會中央執行委員長佐佐木悅子感嘆,儘管 1992 年頒布的《看護師確保法》基本方針已明定「每月夜班不超過 8 次」,但時隔 20 年,現場仍普遍存在每月 10 次以上夜班、無法休假甚至懷孕也無法免除夜班的現象。
這些嚴苛的勞動條件,讓看護師即便身體不適,也只能服藥硬撐上班,嚴重影響行業吸引力。根據益普索(Ipsos)於 2026 年 10 月 14 日發布的「醫療服務報告 2026」顯示,日本民眾最擔憂的健康問題以「壓力」居首,同時有 43% 的受訪者認為「醫療從業人員不足」是醫療體系面臨的最大困境。在護理師養成教育方面,已有越來越多的護理學校面臨招不到學生的困境,甚至有老師或家長會勸退有志投入護理領域的學子,導致日本整體醫療人力缺口擴大。日本醫療勞動組合連合會預估,為確保安全與安心的護理服務,全國約需 380 萬名護理人員,但目前就業人數僅約 170 萬至 180 萬人,缺口高達 210 萬人。
參考來源
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日本人が最も懸念する健康課題は「ストレス」、32か国中1位 メンタルヘルスへの懸念も前年から8ポイント上昇(産経新聞:産経ニュース)
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「お風呂でもトイレでも携帯を手放せない」訪問看護の夜間待機、明けても“そのまま日勤”が9割…過酷な労働に「法規制なし」の…(弁護士JP|あなたの悩みを解決する弁護士検索サイト)