日本醫療機能評價機構(一個旨在評估醫療機構功能並確保醫療品質的獨立組織)近日指出,部分藥局藥師曾向處方醫師提供不實資訊,或提出不恰當的藥物變更建議。該機構呼籲,藥師在提供資訊或提出處方變更前,應確實核對其正確性,以確保病患用藥安全並減輕醫師負擔。

該機構強調,不適當的處方變更不僅增加醫師的工作負擔,也可能延長病患的候診時間。為此,日本醫療機能評價機構也參與「藥局醫材事件收集與分析專案」,旨在全國藥局收集「可能導致病患健康損害的近乎錯誤案例」,透過累積、分析與公布重要案例來預防類似事件再次發生。

其中一個案例顯示,藥師因缺貨提議將某栓劑從 0.5mg 改為 1.0mg,並建議切半使用。雖然醫師核准,但藥師事後才發現該栓劑因內部為液體而不適合切割。日本醫療機能評價機構提醒,部分栓劑的性質與內容物使其無法切割,藥師在審核處方時,除考量含量是否相等外,也須確認藥劑是否可被切開。該機構建議,藥局內部應建立機制,例如在藥品架上標示「不可切割」,或在調劑支援系統中註冊警示,以提醒調劑時注意。

另一起案例則是一名藥師誤判兩種藥物有禁忌,進而誤導處方醫師更改藥物。該藥師誤將某複合藥品的禁忌資訊,錯誤地解讀為其中單一成分藥物的禁忌。日本醫療機能評價機構指出,藥品仿單(說明書)有時會列出複合藥品的通用名稱,藥師需注意這可能包含實際上並無禁忌的複合藥品成分。該機構建議,藥師在進行疑義照會或向醫師提供資訊前,應確認資訊的正確性,並在事後建立重新評估所提供資訊適當性的機制。

厚生勞動省(日本中央內閣行政部門)也於 2024 年 7 月 22 日修訂了「醫院高齡者多重用藥對策的開始與推進方法」,並制定了「社區高齡者多重用藥對策的開始與推進方法」,強調社區內所有相關方應協同推進多重用藥對策。這些措施與 2018 年起陸續修訂的調劑報酬制度,如新增「服用藥劑調整支援費」及提高「重複投藥・相互作用等防止加算」,皆旨在鼓勵藥師從單純的「對物業務」(以藥品為中心)轉向「對人業務」(以病患為中心),強化藥師在醫療照護體系中的核心價值。

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