朝2030滅除肝炎邁進 陳菁徽、王正旭提3訴求補強B肝追蹤照護
CNEWS匯流新聞網記者黃泰宇／台北報導
為響應世界肝炎日，立法委員陳菁徽、王正旭、立法院厚生會及財團法人厚生基金會今（21）日共同舉辦「2030滅除肝炎不斷鏈 B需要行動」世界肝炎日記者會，共同提出建立B肝陽性追蹤與基層照護SOP、提高肝炎醫療給付改善方案（P4P）追蹤管理照護點數，以及成人預防保健納入血小板檢驗並建立FIB-4計算與判讀標準等3項政策訴求，補足篩檢後的照護銜接，推進「WHO 2030」滅除病毒性肝炎目標。
衛生福利部國民健康署長沈靜芬表示，目前Ｂ肝診斷率已經有9成以上，後續針對陽性追蹤照護指引建立會進一步研議。衛生福利部中央健康保險署副署長張禹斌說明Ｂ肝治療持續依照專家會議討論調整，接續篩檢後的治療追蹤也和國健署完成資料串接，提供醫師進行篩檢、治療或追蹤的提醒依據。
沈靜芬提及，Ｂ肝消除是接下來的目標，目前是簡化篩檢的流程去年也下修篩檢年齡到目前的40歲，去年新擴增的對象也有14.3萬，目前篩檢涵蓋率61%，依照目前的診斷率已經在9成以上，篩檢陽性的資料也會提供給健保署系統提供醫師追蹤和判斷，針對陽追照護追蹤的指引也會進一步研議。
陳菁徽也說，台灣在Ｃ肝做得非常好但Ｂ肝仍有很大進步空間，許多篩檢陽性的帶原者經常在追蹤時斷鏈，依照國健署提供陽性率大約10%近五十幾萬人，其中有需要接受治療和需要持續追蹤的對象，近年來常有追蹤中時，回診失聯的問題，容易成為肝癌的高發對象，希望政府可以提供補助或給付讓民眾可以做病毒檢驗判斷自身風險值，另針對照護點值也能有更多支持提出更積極的解方。
陳菁徽強調，B肝防治下一步應建立從篩檢、陽性追蹤、風險辨識、基層照護到專科治療的完整路徑，並透過跨署合作及支付制度調整，落實政策推動，朝2030年滅除病毒性肝炎目標前進。
王正旭指出，114年肝和肝內膽管癌死亡7,601人，居癌症死因第2位，較前一年增加88人。[ 衛生福利部，《114年國人死因統計結果》，標準化死亡率雖然下降，但實際死亡人數仍持續增加，顯示肝癌防治不能只看單一比率，也必須掌握高風險族群是否獲得持續照護。台灣Ｃ肝做得非常好國際知名，Ｂ肝的目標應同步推進。
同時，王正旭提醒，民眾常因臨床上沒有症狀而錯失早期發現早期治療的機會，應將B肝陽性個案追蹤完成率、初步風險評估完成率、高風險個案專科轉介完成率、符合治療條件者的治療銜接率，以及陽性個案年度持續照護率以上5項均應納入年度KPI追蹤，定期公布執行情形，掌握篩檢後的實際照護成效。
另外，世界衛生組織以2030年消除病毒性肝炎公共衛生威脅為目標，確保至少90%的B、C型肝炎病毒感染者得到診斷、至少80%的符合條件感染者得到適當治療、以及肝硬化和癌症死亡人數減少65%。台灣推動C型肝炎消除已取得階段性成果，下一個病毒性肝炎防治重點應進一步聚焦B型肝炎。
照片來源：財團法人厚生基金會
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