正念療法改善鴉片成癮腦部反應 研究:有助延長戒斷
美國西奈山伊坎醫學院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)一項最新研究發現,正念訓練能有效改變鴉片類藥物成癮者對藥物誘惑的大腦反應,並有助於延長戒斷時間。
根據《MedicalResearch.com》報導,這項發表於《JAMA精神病學》(JAMA Psychiatry)的研究,首次透過功能性磁振造影(fMRI),深入探討正念導向復原增強療法(Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement, MORE)對鴉片類藥物成癮者大腦機制的影響。該研究將八十六名住院鴉片類藥物成癮(opioid use disorder, OUD,指對鴉片類藥物產生生理或心理依賴)患者分為兩組,所有患者皆已接受美沙冬或丁丙諾啡等藥物治療。其中一組接受為期八週的MORE療法,另一組則接受支援性對照療法。
研究結果顯示,相較於對照組,MORE療法能顯著降低患者在面對藥物提示時,外側前額葉皮質(lateral prefrontal cortex)的活性。此外,在MORE組內部,當患者專注於自然獎勵提示時,其腹內側前額葉皮質(ventromedial prefrontal cortex)活性增加,且大腦前額葉對藥物誘惑的反應有所轉移,這些變化與鴉片類藥物渴望感的降低息息相關。研究也發現,MORE療法能減少患者在觀看電影《猜火車》(Trainspotting)中的藥物場景時,內側前額葉反應的同步性。
主要研究員麗塔·Z·戈爾茨坦(Rita Z. Goldstein)博士指出,鴉片類藥物成癮會劫持大腦前額葉皮質的自我控制與價值判斷功能,使藥物誘惑凌駕於自然獎勵之上。而這項研究證明,即便在接受藥物治療的基礎上,僅八週的行為療法也能開始恢復大腦的這種平衡,顯示成癮導致的前額葉功能損害並非不可逆,大腦功能是有可能復原的。研究追蹤四個月後,接受MORE療法的患者明顯延長了戒斷時間,為非藥物輔助治療提供了潛力。不過,麗塔·Z·戈爾茨坦博士也強調,目前這些臨床效果仍屬初步,需更大規模的樣本研究來驗證。
此研究計畫獲得美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)旗下多個機構的支持,包括國家補充與整合衛生中心(National Center for Complementary and Integrative Health)、國家藥物濫用研究所(NIDA)、美國國立精神衛生研究院(NIMH)及國家推進轉化科學中心(NCATS)。據統計,二〇二三年美國約有八萬例鴉片類藥物過量死亡案例,凸顯這類非藥物治療策略的重要性。
參考來源
- Mount Sinai Trial: Mindfulness Training Shifts Brain Respons…(Medicalresearch.com)