國泰綜合醫院復健科主治醫師 劉怡均

隨著夏季的到來，游泳、衝浪等戶外運動成為許多人的首選。然而，高溫環境加上運動量的增加，也讓運動傷害與熱傷害的風險顯著上升。國泰綜合醫院復健科主治醫師劉怡均提醒，了解常見傷害及其預防方法，才能在享受運動樂趣的同時，維護健康與安全。

 

游泳運動傷害

游泳是一項適合各年齡層的全身性運動，但長期重複動作可能導致過度使用傷害。肩部傷害是游泳者最常見的問題，包括旋轉肌袖肌腱炎、肩峰下夾擠症候群及肩關節不穩定等。這些問題通常源於划水姿勢不佳或訓練量過大，導致肌腱與關節負擔過重。

▲ 游泳是一項適合各年齡層的全身性運動，長期重複動作可能導致過度使用傷害。（圖：shutterstock）

 

此外，蛙式泳者常見膝關節傷害，俗稱「蛙泳膝」，主要與膝內側副韌帶反覆受力有關。蝶式及自由式泳者則較容易出現下背痛，而不良的換氣技巧或頸部過度伸展，可能導致頸部痠痛。

 

預防游泳傷害的方法包括：

- 每週進行肩部肌力訓練，如彈力帶肩關節外旋運動，以強化旋轉肌袖肌群。

- 游泳前充分熱身，進行動態伸展及肩關節活動度。

- 注意划水角度，避免肩關節過度內旋或前伸。

- 訓練量應循序漸進增加，避免短時間內大幅提高運動強度。

 

衝浪運動傷害

衝浪因其刺激性和挑戰性，近年來日益盛行。然而，由於海浪、水流及衝浪板等因素，受傷風險相對較高。頭頸部及臉部是最常見的急性受傷部位，包括撕裂傷、腦震盪及顱骨骨折等。被自己的衝浪板擊中是主要的受傷原因，尤其是兒童與青少年，腦震盪風險更高。

下肢方面，踝關節扭傷及韌帶損傷最為常見；肩部則可能因長時間划水而出現肌肉拉傷或關節傷害。此外，皮膚擦傷與撕裂傷也是常見問題。

 

預防衝浪傷害的方法包括：

- 兒童及高階衝浪者可考慮配戴防護頭盔。

- 平時加強肩部與核心肌群訓練，以提升身體穩定性與划水耐力。

- 學習技巧時應循序漸進，避免超出能力範圍。

- 下水前應充分了解浪況、潮汐及海底地形，降低意外發生機率。

 

熱傷害與中暑

除了運動創傷外，高溫環境下更需要注意熱傷害。熱傷害從輕度不適到危及生命的中暑都有可能發生，運動員、戶外工作者、老年人、慢性病患者及服用部分藥物者皆為高風險族群。

 

輕度熱傷害包括：

- 熱水腫：表現為四肢腫脹。

- 熱疹：因汗腺阻塞造成皮膚紅疹或膿疱。

- 熱痙攣：在運動中或運動後出現肌肉抽筋。

這些情況通常可透過移至陰涼處休息、降溫以及補充水分與電解質改善。

 

熱衰竭

屬於中度熱傷害，患者體溫通常介於38至40°C之間，症狀包括頭暈、頭痛、噁心、虛弱、嚴重疲勞及無法繼續運動。此時應立即停止活動，移至陰涼處休息，並補充水分與降溫。

中暑

是最嚴重的熱傷害，當核心體溫超過40°C，並伴隨意識混亂、昏迷或其他神經系統異常時，即可能為中暑。患者還可能出現呼吸困難、心跳過快及血壓下降等症狀，嚴重時可造成多重器官衰竭。中暑處理的關鍵在於迅速降溫，患者應立即移至陰涼環境，並盡快進行冰水或冷水浸泡降溫。

 

預防熱傷害的五大原則：

1. 避免在正午高溫時段運動，建議安排於清晨或傍晚。

2. 運動前後及運動期間適度補充水分。

3. 穿著輕便、透氣、排汗良好的衣物。

4. 高溫季節來臨前，可利用10至14天逐步增加熱環境下的運動時間，建立熱適應能力。

5. 運動過程中若出現頭暈、噁心、抽筋或異常疲勞，應立即停止活動並休息降溫。

 

夏季常見運動傷害以游泳造成的肩部與膝關節過度使用傷害、衝浪引起的頭部創傷及關節損傷，以及高溫環境下的熱傷害最為常見。其中，中暑更可能危及生命，必須把握黃金30分鐘積極降溫與送醫。透過充分熱身、適當體能訓練、正確運動技巧、做好防護措施及避免高溫時段活動，大部分夏季運動傷害都能有效預防，讓民眾在享受運動樂趣的同時，也能兼顧健康與安全。