癌症免疫治療副作用怎麼辦?副作用越強≠療效越好!觀察4狀況及早評估
編輯/KingNet國家網路醫藥 吳儀文 文章授權刊登/癌症希望基金會
目前免疫治療已成為癌症治療的重要武器,早期乳癌、晚期頭頸癌、食道癌、肺癌等,都是健保給付範圍。但免疫治療並非毫無副作用,遇到副作用該怎麼辦呢?嘉義長庚紀念醫院血液腫瘤科主任王鼎堯醫師說明免疫治療的可能副作用,並建議癌友觀察紀錄4身體變化,若有副作用出現應及早與醫療團隊討論,別忍耐不說!免疫治療可能有哪些副作用? 先認識免疫系統身體反應
嘉義長庚紀念醫院血液腫瘤科主任王鼎堯表示,傳統化療常見的副作用包括掉髮、嘴破、噁心、嘔吐、腹瀉、血球低下等;標靶藥物則是針對特定標的作用,所以副作用也會隨作用標的不同而有所差異。舉例來說,針對表皮生長因子受體的標靶藥物,可能出現痘痘、皮疹、甲溝炎、嘴破、腹瀉等;若針對血管新生相關因子,則可能出現高血壓、手足症候群。
免疫治療的副作用則不太一樣,其作用原理是讓白血球重新辨識癌細胞,進而攻擊癌細胞,簡單來說,就是讓原本被抑制的免疫細胞(如 T 細胞)重新「活化」。王鼎堯醫師說,自體免疫疾病如紅斑性狼瘡,或部分過敏反應,都與免疫系統過度活化有關。免疫治療也可能因免疫細胞誤傷正常組織,引發類似的發炎反應,若傷及腸道可能引起腸炎,影響肺部可能造成肺炎,影響皮膚則可能出現皮疹、皮膚炎;若影響內分泌系統,則可能導致甲狀腺功能異常等。但是,不一定每個人都會發生免疫相關不良反應,即使發生,其嚴重程度也各有不同。
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癌症免疫治療出現副作用該怎麼辦?
癌症免疫治療是透過活化免疫細胞來攻擊癌細胞,可能引發類似自體免疫疾病的發炎反應,進而影響腸道、肺部、皮膚或內分泌系統,造成腸炎、肺炎、皮疹或甲狀腺功能異常等副作用。若出現副作用,應及早與醫療團隊討論,而非自行忍耐。副作用的嚴重程度因人而異,不一定與治療效果直接相關。
免疫治療與化療、標靶藥物的副作用有何不同?
化療常見副作用包括掉髮、噁心、嘔吐等;標靶藥物副作用則依作用標的不同而異,可能出現皮疹、腹瀉或高血壓。免疫治療的副作用則源於免疫系統被活化後誤傷正常組織,引發類似自體免疫的發炎反應。
免疫治療出現副作用就代表治療無效嗎?
不一定。免疫治療的副作用嚴重程度因人而異,即使發生副作用,也不代表治療效果一定較好或較差,應與醫療團隊討論個別情況。