超高齡社會來臨、慢性病患者增加，讓健保藥費支出節節上升。健保署最新統計顯示，114年健保總申報藥費達2677億元，約占健保總額28%。其中，國人用量最高的藥品為緩解便秘的「中美便通樂膜衣錠」（番瀉葉），一年高達2.4億顆；其次為高血壓藥物「脈優錠5毫克」2.3億顆，以及預防血栓藥品「伯基腸溶微粒膠囊100毫克」2.1億顆。

 

便祕、三高用藥　成國內用藥大宗

 

根據《聯合報》報導，健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示，國人藥品使用量前20名中，就有多達5項屬便秘、脹氣等腸胃道用藥，包括「中美便通樂膜衣錠」與「榮民氧化鎂錠250毫克」等；另有9項為控制三高藥物，如「脈優錠5毫克」、「冠脂妥膜衣錠10毫克」、「美克糖錠500毫克」，使用量介於2.1億顆至1.1億顆。上述兩類藥品合計約占前20名的3分之2。

 

張惠萍分析，國人高用量藥品仍以三高用藥為大宗，在超高齡社會下，三高患者增加且需長期服藥；高齡者則因腸胃蠕動變慢，常有便秘、脹氣問題，因此相關腸胃道用藥需求也居高不下；此外，止痛藥、抗焦慮劑及維他命同樣名列常用藥品。

 

癌症用藥增43％　罕病用藥受惠人數增加

 

另一方面，癌症已連續43年位居國人十大死因之首，癌症藥費也持續增加。健保署統計，癌藥申報金額自109年的347億元增至114年的496億元，增幅達43%，主因為癌症新藥納入與擴增給付。

 

張惠萍提到，近3年癌症新藥新增37項、擴增給付45項，受惠人數持續增加；罕病用藥方面，109年至112年申報藥費前三名皆為法布瑞氏症、龐貝氏症及黏多醣症，其中112年法布瑞氏症藥費達33.6億元，龐貝氏症與黏多醣症各10.1億元。隨112年健保納入脊髓性肌肉萎縮症（SMA）藥品給付，SMA藥費排名逐步攀升，113年升至第3、114年躍居第2，申報金額達19.4億元。

 

張惠萍指出，雖然SMA單一患者藥費高達4900萬元，但用藥有助改善病人運動功能，給付範圍鎖定具效益族群，盼減輕患者負擔。（責任編輯：呂品逸）