「直線變波浪、眼前異常黑」 他40歲竟黃斑部病變!兩大警訊別拖
黃斑部病變有哪些警訊?如何治療與預防?
黃斑部病變的兩大警訊為視力模糊及眼前出現黑點,民眾常誤認為是正常老化而錯失黃金治療期。黃斑部病變分為乾性和濕性,濕性病變因眼底血管增生滲漏,可能導致視力快速下降甚至失明,需積極治療。治療方式包括眼內注射藥物、光動力療法等,健保已給付部分創新藥物。醫界呼籲民眾應養成使用「阿姆斯勒方格表」自我檢測的習慣,並確診後積極配合醫囑治療,以穩定病情並維持生活品質。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
56歲的丁先生曾是跨國企業在台代表,工作需高強度使用電腦,2010年因金融海嘯突遭資遣,更發現視力急速惡化、看直線全變波浪,進一步檢查才知竟是黃斑部病變,年紀輕輕40歲就發病,為了保住視力,積極配合醫囑展開密集治療,近期更接受健保給付的創新眼內注射治療,眼底水腫完全消退,穩定控制。醫師提醒,千萬不要將視力模糊、出現黑點等症狀,誤認為正常老化,否則恐錯失搶救黃金期。
響應世界視覺日,中華民國愛盲協會、中華民國視網膜醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會今(7)日共同舉辦《投資精彩好視,成就健康好事》記者會,提醒民眾觀察自身視界變化,避免病程快速惡化。
中華民國愛盲協會理事長吳建良表示,本土研究指出,台灣65歲以上民眾老年性黃斑部病變盛行率達11.1%1,推估每9位長輩就有1人面臨眼底威脅,全台約有53萬名長者面臨危機,一旦出現視力模糊、黑點等症狀,就必須提高警覺。
吳建良說,常見的老年性黃斑部病變大致可分為兩大類,其中乾性黃斑部病變約占85%:多源於年齡老化,初期對視力影響較輕微,但仍須定期追蹤以防惡化轉為溼性。溼性黃斑部病變則因為眼底異常增生脆弱的血管,滲漏的出血與水分可能導致病程快速發展且具高度破壞性,常在短時間內讓視力驟降甚至失明,務必積極治療。
黃斑部病變還會引發身心與家庭經濟的連鎖危機。吳建良指出,調查及研究顯示,患者求助精神科需求增加37%,重度憂鬱症風險激增40%,失眠焦慮問題更高達47%。此外,高達46%民眾害怕視力受損剝奪工作收入,更讓95%的家屬面臨沉重照護負擔。
丁先生回憶發病之初,短時間內視力急遽衰退,夜間開車只覺異常昏暗,原本筆直的文字與格線全扭曲成波浪狀,一度連最基本的閱讀與生活自理都陷入困境,所幸,在醫師安排下,積極接受類固醇注射、口服藥物、甚至自費接受光動力療法等治療,耗時半年終於成功控制病灶,相隔10多年眼底再度水腫復發,也順利申請並獲得健保給付的創新機轉眼內注射藥物治療,完成8次療程後,現在看電腦、做專案,偶爾開車載家人都完全沒問題。
台北榮總眼科部視網膜科醫師翁章旂說,黃斑部病變已具備成熟的治療模式。目前除了眼內注射藥物以外,還有光動力療法等多元治療方式,尤其創新機轉藥物有望穩定血管、消退水腫,有機會讓療程更規律、避免反覆調整回診頻率
健保署署長陳亮妤表示,國內健保規模已破兆元,今年已陸續公布針對「急重難罕」科別人力的挹注,新藥、新科技預算也逐年提升破百億, 尤其,國內正式進入超高齡社會之後,視力保健議題更加重要,因為失智症預防因子當中,最新就多了二項,強調若能針對視覺缺損及早介入就能預防失智,聽力也是如此,這些都是政府在未來持續加強的部分。
醫界共同呼籲,民眾平常應養成善用「阿姆斯勒方格表」進行單眼自我檢測的習慣;若確診黃斑部病變積極配合醫囑規律完成眼內注射藥物療程,才有機會有效控病、重獲良好生活品質。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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黃斑部病變在台灣的盛行率為何?
根據本土研究,台灣65歲以上民眾老年性黃斑部病變的盛行率為11.1%,推估約有53萬名長者面臨此眼底威脅。
黃斑部病變對患者的身心及家庭有何影響?
黃斑部病變可能引發身心危機,患者求助精神科需求增加,重度憂鬱症風險也顯著提高。此外,高達46%的患者擔心視力受損影響工作收入,95%的家屬則面臨沉重的照護負擔。
健保署在視力保健方面有哪些投入?
健保署逐年提升新藥、新科技預算至百億以上,並針對「急重難罕」科別提供人力挹注。隨著台灣進入超高齡社會,政府將持續加強視力保健議題,並強調及早介入視覺缺損有助於預防失智症。