看東西有濾鏡? 「白霧罩眼」小心角膜水腫!無法修復只能移植
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
奇美醫院收治一名78歲的奶奶,左眼長年看出去像罩著一層白霧,不僅看不清眼前景物,連日常行動的安全都受到影響,檢查發現左眼出現嚴重的角膜水腫,視力僅剩0.01,遠低於正常視力1.0,在醫療團隊審慎評估後,決定接受角膜內皮層移植手術,術後一個月,原本混濁的角膜逐漸恢復透明,視力也進步到0.3至0.4,再度看清孫子的臉龐。
收治病人的奇美醫院眼科部主治醫師陳欣怡表示,如果眼睛明明張開,眼前卻像隔著一層毛玻璃,看什麼都霧濛濛、模糊不清,這有可能是角膜最內層的「角膜內皮細胞」功能受損。
角膜就像相機鏡頭,必須保持透明,才能讓光線順利進入眼睛。陳欣怡指出,角膜共分成5層構造,最內層的內皮細胞層負責調節水分、維持角膜透明度,一旦功能受損,水分便可能累積在角膜內,造成水腫與混濁,讓視線像隔著毛玻璃。
臨床角膜水腫常見原因,包括:角膜內皮失養症、病毒感染、眼部外傷、青光眼及多次眼部手術等。由於角膜內皮細胞層在人體無法複製修復,因此如果嚴重受損時,就必須接受角膜移植。
陳欣怡說,傳統全層角膜移植手術需移植整層角膜,不僅手術傷口大、整體恢復期往往超過一年,術後也可能產生不規則散光而影響視力品質,視力恢復程度相對受限。相較之下,角膜內皮層移植手術則只移植角膜最內層的內皮細胞層與其基底膜,保留病人大部分健康角膜組織,因手術切口小、組織破壞少,有助於加快視力恢復,並降低術後排斥風險。
陳欣怡提醒,若出現視力逐漸模糊、看東西像隔著白霧等情形,應及早接受眼科檢查,找出原因並評估適合的治療方式。
照片來源:奇美醫院提供
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角膜水腫會造成什麼症狀?需要如何治療?
角膜水腫會導致看東西時眼前彷彿罩著一層白霧,造成視線模糊不清,嚴重時視力可能大幅下降。角膜內皮細胞層負責調節水分維持角膜透明,一旦功能受損,水分累積會造成水腫混濁。常見原因包括角膜內皮失養症、病毒感染、眼部外傷、青光眼及多次眼部手術。由於角膜內皮細胞無法自行修復,嚴重受損時需接受角膜移植,其中角膜內皮層移植手術能保留部分健康角膜,有助於加快恢復並降低排斥風險。
角膜水腫的常見原因有哪些?
角膜水腫的常見原因包括角膜內皮失養症、病毒感染、眼部外傷、青光眼以及多次眼部手術等。這些因素都可能損害角膜內皮細胞的功能。
角膜內皮層移植手術與傳統全層角膜移植有何不同?
角膜內皮層移植手術僅移植角膜最內層的內皮細胞層,手術傷口小,恢復期較快,且較不易產生不規則散光。傳統全層角膜移植則是移植整層角膜,傷口較大,恢復期長,且可能影響視力品質。
角膜水腫的早期症狀有哪些?
若出現視力逐漸模糊,看東西時感覺像隔著一層白霧或毛玻璃,這可能是角膜水腫的早期症狀,應及早尋求眼科醫師的檢查。