研究:全球健康照護差距 收入影響大於地理位置
一項最新研究指出,全球各地民眾能否獲得醫療服務,主要障礙來自於收入差距,而非地理位置。這項由《PLOS Global Public Health》期刊發表的報告,分析了全球194個國家,發現低收入國家的整體健康服務覆蓋率分數,比高收入國家低了21%。
研究人員透過世界衛生組織(World Health Organization, WHO)和聯合國(UN)的數據,檢視健康服務覆蓋率與人類發展指數(Human Development Index, HDI)之間的關係。人類發展指數是一種綜合衡量國家發展程度的指標,除了國民健康,也包含教育水準和生活品質。研究結果顯示,國家發展程度越高,其全民健康覆蓋(Universal Health Coverage, UHC)也越完善。全民健康覆蓋是指所有人在需要時,都能夠獲得所需的優質醫療服務,且不會因此面臨財務困難。
在各項醫療服務中,傳染病服務的收入差距最為顯著,低收入國家的覆蓋率分數足足低了31%。相較之下,生殖、母嬰和兒童健康服務,以及非傳染性疾病服務的差距則較小。研究人員表示,這種因收入造成的差距,通常比世界不同區域之間的差異更為明顯。例如,世界衛生組織非洲區域(WHO African Region)在服務能力與可近性方面的調整分數,就明顯低於歐洲區域(European Region)。
研究顯示,人類發展指數每增加0.1點,整體全民健康覆蓋服務的覆蓋率分數就會上升6.8點。其中,服務能力與可近性(service capacity and access)的關聯性最強,提升了11.7點;而非傳染性疾病的關聯性最弱,僅增加2.2點。研究人員引述道:「這些發現或有助於政策制定者,在其國家更廣泛的發展軌跡背景下,解讀全民健康覆蓋服務覆蓋指數及其次級指數。」這也意味著,改善醫療服務的可近性,不能僅著重在醫療體系本身,更需要提升整體社會經濟發展。
儘管這項研究主要分析國家層級的數據,未能涵蓋各國內部的健康照護不平等現象,且其指標變化限制了不同報告之間的比較,但研究人員強調,更高的人類發展水準確實與更好的健康服務覆蓋率相關。這項發現對於全球旨在改善健康覆蓋的政策提供了重要啟示,指出醫療以外的發展領域也與健康服務可近性息息相關。即使像台灣這樣擁有健全全民健保體系的國家,收入差異仍可能在某些層面影響民眾的健康照護體驗,這提醒各國在追求健康平等的道路上,經濟發展與社會公平缺一不可。
參考來源