記者楊博喻／綜合報導



台灣2026年秋季流感疫情自8月底升溫，9月進入流行期，10月門急診類流感就診人次逐步下降，但重症及死亡病例仍持續通報。根據衛生福利部疾病管制署11月3日公布的監測資料，本流感季已累計542例重症、95例死亡，社區流行病毒以A型H1N1為主。家齡診所副院長、耳鼻喉科醫師孫強接受書面採訪指出，診所9月A型流感病例明顯增加，臨床上常見旅遊返國後出現感染症狀，以及家庭成員相互傳染的情況。不過，病毒實際感染來源仍須透過公共衛生調查確認，不能單憑旅遊史或就醫時間判定。

疾管署9月8日宣布國內進入流感流行期，當時第35週（8月30日至9月5日）類流感門急診就診達115,136人次，急診類流感就診百分比為11.2%，超過11%的流行閾值。隨後疫情持續升溫，第37週（9月13日至19日）類流感門急診就診達141,375人次，第39週（9月27日至10月3日）仍有139,060人次。進入10月後，就診量逐步下降，第41週降至123,820人次，第42週進一步降為101,746人次，較前週減少18.8%。

不過，疾管署指出，第42週受到颱風假及部分醫療院所休診影響，就醫量下降不能完全等同於社區感染人數以相同比例減少。到了第43週（10月25日至31日），全國類流感門急診就診降至95,916人次，較前週再減少7.3%。疾管署11月3日表示，當時疫情雖持續下降，仍處流行期。疾管署發言人林明誠也說明，當週相關監測指標首次低於流行閾值，依監測標準需連續兩週低於閾值，才能宣布脫離流行期。

值得注意的是，依據疾管署統計資料庫先前匯出的相同版本數據，2026年第40至43週的類流感門急診就診量，均低於2025年相同週次，差距約13.8%至24.9%。這顯示今年10月的就醫量並未全面高於去年同期，但由於各年流行時間、病毒型別及高峰週次可能不同，不能僅憑四週數據判斷整個流感季的嚴重程度。

診所9月A流病例最多　旅遊、校園與家庭傳播仍需留意

全國監測呈現的疫情變化，也反映在部分基層診所的第一線觀察。孫強表示，根據家齡診所院內紀錄，8月及9月為執行流感篩檢次數相對較多的時期，診斷為流感的病例則以9月、10月較多。其中，A型流感病例8月為9例、9月24例、10月16例，三個月合計49例。9月病例數約為8月的2.7倍，10月則較9月減少約三分之一。

不過，這是單一診所的院內紀錄，並未提供各月總就診人次及完整篩檢陽性率，因此只能作為基層臨床觀察，不能直接推論全國感染率或不同年齡層的實際感染風險。對於10月就診量下降是否受到假期與休診影響，孫強表示，診所觀察與全國就醫量變化大致相似，但休診主要影響患者接受診斷的時間，部分患者可能延至恢復看診後才前來就醫。

至於今年流感在8、9月升溫的可能原因，孫強指出，根據診間病史詢問，常見患者在出國旅遊後出現感染情形，長假結束後也經常有較多民眾前來看診。但他提醒，假期後就診人數增加，可能只是休診期間累積的就醫需求延後出現，並不代表所有患者都是在旅途中感染。孫強表示，本波流感在臨床上常見旅遊歸國的患者，但台灣本身也是流感流行地區，因此即使患者有出國紀錄，也不能認定一定是在境外感染，仍須透過公衛調查確認。

校園與家庭傳播則是另一項值得關注的現象。

孫強指出，班級同學之間相互傳染是常見途徑，家庭成員接連感染的情形也相當普遍，而且同一家庭內通常以相同病原體傳播為主。不過，不同診所的患者年齡結構，會受到所在地區及主要服務族群影響。例如診所鄰近學校或公司，可能觀察到較多與校園、職場相關的患者，但不能因此認定學生或上班族就是今年流感的主要傳播來源。

若要確認開學、校園群聚是否與9月疫情升高有直接關聯，仍需要不同年齡層的感染率、學校群聚通報及相關疫調資料。不少民眾也將流感與氣溫變化、冷氣房及空氣污染聯想在一起。孫強指出，密閉環境可能增加呼吸道傳染病的傳播機會，但「吹冷氣就會得到流感」並非正確觀念。他表示，溫度降低可能使部分民眾出現鼻塞、咳嗽等症狀，空調中的粉塵也可能刺激呼吸道，但這些症狀並不等於感染流感病毒。流感必須有病毒感染，室內人群密集、通風不足及長時間接觸，才是需要留意的傳播條件。

至於PM2.5等空氣污染物，孫強提醒，慢性肺部疾病患者應盡量避免暴露於污染環境。空氣污染可能影響呼吸道健康，但目前並沒有足夠資料證明，它就是造成2026年秋季流感升高的直接原因。

H1N1仍是流行主力　醫師提醒快篩陰性不能完全排除流感

疾管署11月3日公布的實驗室監測資料顯示，當時社區流行的流感病毒以A型為主，其中H1N1占92.7%。在該次公告的前一週，疾管署公布H1N1占比為93.4%，顯示10月下旬至11月初的流行病毒型別相對集中。不過，H1N1占比高，並不能直接證明病毒發生重大突變、傳染力提高或毒性變強，也不能據此認定當季疫苗失去保護效果。在臨床症狀方面，孫強指出，診間流感患者常見發燒、全身痠痛、咳嗽及流鼻水，多數仍以高燒為主要表現。

然而，一般感冒、流感、新冠病毒及其他呼吸道感染，可能出現相似症狀。孫強表示，不同病毒感染並不容易單靠咽喉外觀判斷。臨床上若患者出現高燒等症狀，醫師會視病況安排流感或新冠病毒檢驗，因為這兩類感染都有可使用的抗病毒藥物。疾管署監測也顯示，除了流感病毒，社區還有RSV、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒及新冠病毒等病原體活動。不過，多種病毒在同一時間流行，不代表每位患者都同時感染多種病毒，也不能將監測檢出的病毒數量直接換算成全國感染人數。

對於民眾經常遇到的問題：「流感快篩陰性，是不是就代表沒有感染？」。孫強指出，快篩仍可能發生偽陰性。如果患者持續出現疑似流感症狀，即使初次檢驗呈陰性，仍可由醫師評估是否需要再次檢驗。快篩結果也會受到採檢時間、採檢品質、病毒量及檢驗方法影響，因此不能單憑一次陰性結果完全排除流感。至於抗病毒藥物的治療時機，孫強表示，發病後48小時內開始治療，通常較能有效縮短病程；超過48小時後才用藥，對一般患者縮短病程的效果可能較不明顯。

但若患者出現危險症狀，或屬於免疫功能較弱、具有重症風險的族群，仍應及早由醫師評估治療，不能因超過48小時就認為抗病毒藥物完全沒有幫助。目前流感抗病毒藥物有口服、吸入及靜脈注射等不同形式，使用條件、療程及副作用並不相同，應由醫師依患者年齡、病情及健康狀況選擇。孫強也提醒，患者服藥後即使症狀改善或已經退燒，仍應依照處方完成療程，不要自行停藥。退燒後也不代表立即失去傳染力，仍需注意個人衛生及避免近距離接觸他人。

30多歲女性染A流後死亡　醫師提醒肺炎、心血管與神經系統併發症

雖然近期流感就診人次下降，但流感併發重症與死亡仍值得注意。疾管署11月3日公布，第43週後一個監測期間（10月27日至11月2日），新增151例流感併發重症及46例死亡。其中新增重症以H1N1為主，46例新增死亡病例均為H1N1。

累計2026至2027年流感季截至該次公告，已有542例流感併發重症、95例死亡。重症患者中，65歲以上長者占69.0%，具有慢性病史者占85.4%，未接種本季流感疫苗者占98.3%。但這些比例應審慎解讀。高齡與慢性病可能出現在同一名患者身上，不能將兩項占比相加；未接種本季疫苗的比例，也不能直接視為疫苗保護率，因為仍須考慮患者發病日期、疫苗接種時程及免疫保護形成時間。

流感重症也不是只有高齡者才可能發生。

疾管署11月3日公布一名南部30多歲女性流感死亡個案。根據疾管署防疫醫師林詠青說明，該名女性有氣喘及肥胖等健康風險，且未接種本季流感疫苗。患者於10月下旬出現發燒及意識狀態不佳等症狀，隔日送往急診，檢查發現腎功能異常、肝指數及發炎指數升高，經檢驗確診A型流感。進一步檢查發現，她已出現雙側肺炎、呼吸衰竭及敗血症，隨即接受插管、入住加護病房，並使用抗病毒藥物治療，但仍於就醫隔日死亡。林詠青指出，疫調發現患者家中其他成員也有發燒及呼吸道症狀，且同樣確診流感，因此不排除家庭內傳播，但也可能是在社區感染，無法直接認定感染來源。

這起病例也提醒，流感重症風險不能只用年齡判斷。即使是青壯年，若具有氣喘、肥胖或其他健康風險，感染後也可能發生嚴重併發症。孫強指出，高齡者與慢性病患者較容易發生重症，主要與免疫系統老化及器官生理預備能力不足有關。當流感病毒侵襲身體，原本已有心肺功能問題的患者，可能更難承受感染帶來的生理負擔。

對於高齡者，孫強特別提醒，有些危險症狀並不容易察覺。家屬除了注意發燒及呼吸道症狀，也可在有適當設備的情況下觀察心跳、血壓與血氧變化，並留意活動力及意識狀態是否異常。在呼吸系統方面，流感可能引發病毒性肺炎，也可能合併細菌感染。若出現呼吸急促、喘不過氣、血痰或缺氧等情況，應儘速就醫。

心血管方面，感染後的發炎反應可能增加部分患者的心血管風險，少數病例也可能發生心肌炎。若有持續胸痛、胸悶、心悸或冒冷汗等症狀，不能只當作一般感冒處理。神經系統方面，流感可能引發腦炎等嚴重併發症。若出現意識模糊、異常嗜睡、抽搐或持續嘔吐等異常情況，應立即接受醫療評估。此外，孫強也提醒，如果流感患者出現異常劇烈的肌肉疼痛、無法正常行走，甚至排出深褐色尿液，需留意橫紋肌溶解症等少見但嚴重的併發症。疾管署則提醒，流感患者若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變或低血壓等危險徵兆，應立即就醫，爭取及時診治的機會。

孫強表示，民眾不能只因為流感症狀看似與一般感冒相近，就忽略感染後可能產生的嚴重後果，尤其有高風險因子者，更應及早接受醫療評估。至於今年9月已經感染流感的人，是否還需要接種當季疫苗？孫強表示，仍建議依接種指引完成當季流感疫苗接種。由於流感疫苗涵蓋不同病毒株，即使曾感染A型或B型流感，也不代表對其他流感病毒株具有足夠保護力。

他指出，自然感染本身存在健康風險，不應以刻意感染來取代疫苗接種。接種疫苗通常需要約兩週才能形成足夠免疫保護，高齡者、幼兒、孕婦及慢性病患者，更應留意自身接種資格與時程。今年公費流感疫苗自10月1日開打，但國內9月就已進入流感流行期。孫強表示，公費疫苗接種涉及疫苗生產、進口及公共衛生政策安排，無法完全配合每年疫情實際開始的時間。

因此，不能單憑今年疫情較早升高，就認定是疫苗接種時程造成流感流行。疾管署統計，截至11月2日，國內公費流感疫苗接種累計超過474.7萬人次，約為去年同期的1.02倍。自11月2日起，第二階段公費接種也已開放50至64歲無高風險慢性病成人等符合資格對象。

秋冬是否再迎流感高峰？疾管署：農曆年前後可能升溫

對於進入11月後，流感是否可能再度升高，孫強表示，疫情反彈仍須後續監測數據支持，無法僅憑現階段變化預估。他認為，基層診所觀察可能較早察覺患者就醫情況的變化，但全國疫情仍應以疾管署監測及公衛調查為依據。疾管署發言人林明誠11月3日則指出，依過往流感流行趨勢，下一波疫情可能在農曆年前後逐漸升溫。由於春節期間民眾往來頻繁，部分門急診醫療服務量也可能受到假期影響，疫情仍需持續觀察。不過，他也強調，實際升溫時間及速度，仍受到疫苗接種情形、流行病毒是否出現變化等因素影響，不能預先認定一定會出現新一波高峰。

孫強建議，民眾若有國內外旅遊、長途搭機或參加大型活動的安排，應提前確認疫苗接種情況。若已出現呼吸道感染症狀，應適當佩戴口罩，避免將病毒傳播給其他人；是否需要使用抗病毒藥物，則應由醫師依個人病況評估。

若家中已有流感患者，他建議患者佩戴口罩、保持室內通風、多休息、依照醫囑服藥，並盡量減少與免疫力較弱或具有慢性疾病的家人接觸。家庭成員也可分開用餐，降低近距離接觸機會。孫強提醒，民眾常有的誤解之一，就是認為去年已經接種流感疫苗，今年便不需要再打。他指出，流感疫苗需要依照每季流行病毒與接種建議持續評估，過去曾接種或感染流感，都不代表今年一定具備足夠保護力。

儘管秋季流感就醫人次已有下降趨勢，但流感病毒仍可能透過家庭、校園、職場及旅遊活動傳播。對於高齡者、慢性病患者及其他重症高風險族群，及早接種疫苗、辨識異常症狀、掌握就醫及治療時機，仍是降低感染後嚴重併發症的重要措施。