糖尿病學會新版成人肥胖指引　BMI搭配腰圍、共病分三期

（媒角抵加／李豔萍綜合報導）中華民國糖尿病學會11月12日在肥胖衛教記者會說明新版台灣成人肥胖臨床照護指引。成人身體質量指數（BMI）達24、未滿30時，指引建議加量腰圍或計算腰圍身高比，評估脂肪是否過多；確認肥胖後，再按相關疾病的嚴重程度分為三期。國健署的成人體位標準仍以BMI達27列為肥胖，學會指引提供的是門診診斷及照護流程。

關鍵資訊

• 指引時程：學會9月19日公告全文，11月12日在衛教記者會說明。
• 腰圍門檻：男性90公分、女性80公分；腰圍身高比的門檻為0.5。
• 共病分期：確診後，按有無肥胖相關疾病及其嚴重程度分三期。

BMI達24、未滿30，門診加看腰圍或腰圍身高比

學會9月19日公布《台灣成人肥胖及肥胖相關併發症與疾病臨床照護指引》全文。中央社與公視報導，學會理事長楊偉勛在11月12日的記者會說明，BMI由身高和體重算出，無法區分脂肪和肌肉，也看不出脂肪集中在哪裡。

依照指引，BMI達24、未滿30的成人，男性腰圍達90公分、女性達80公分，或腰圍除以身高達0.5，都可作為臨床判斷脂肪過多的依據。以身高165公分為例，腰圍82.5公分就是身高的一半。BMI達30時，指引原則上可直接診斷肥胖；若BMI偏高可能是因為肌肉量大，醫師仍會評估體組成。

國健署的成人體位標準適用於18歲以上成人，BMI達24、未滿27列為過重，達27列為肥胖，也以男性90公分、女性80公分作為腰圍警戒值。這套標準用於體位與健康風險判讀；學會則把腰圍或腰圍身高比放入臨床診斷流程。

確認肥胖後，依相關疾病的嚴重程度分三期

依學會的治療流程，第一期尚無肥胖相關併發症或疾病，照護重點是預防；第二期已有輕度或中度相關疾病，尚無重度疾病；只要有一項重度相關疾病，就列為第三期。評估項目包括糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸中止症和慢性腎臟病。

各期照護都以飲食、活動等生活調整為基礎。已有相關疾病的人，醫師會依病況設定目標，除了追蹤體重和腰圍，也會評估相關疾病是否改善或惡化。

腰圍量在下肋骨與骨盆上緣的中間

國健署建議，量腰圍時自然站立，將皮尺水平繞過下肋骨與骨盆上緣的中點，不勒緊，在自然吐氣結束時讀數。符合成人預防保健服務資格的人，也可利用健檢量腰圍、血壓及驗血糖，拿結果和醫師討論。

資料來源與更新紀錄

• 2026年9月19日：中華民國糖尿病學會指引公告、指引全文。
• 2026年11月12日：中央社記者會報導、公視記者會報導。
• 衛生福利部國民健康署：成人體位標準、腰圍量測方法、成人預防保健服務。
• 2026年11月12日：刊登，整理學會指引與同日衛教記者會說明。