【NOW健康 編輯部／整理報導】健保自費偏低，許多人身體不適，就往大醫院跑，以致不少醫學中心急診壅塞，台大更為嚴重。該院動員256位醫師專家先行兩輪線上分組審查，再由80位醫師實地討論，完成了台灣第一份「分級就醫指引」，確立1067項常見症狀，建議四大就醫層級與管道。


台大醫院推分級就醫指引 確立1067常見症狀與四大就醫類型


台大醫院分級醫療暨轉銜照護管理中心副主任詹其峰表示，「小病衝大醫院、非急症擠醫學中心」已成普遍現象，這導致急診壅塞，許多醫師門診人滿為患，病患掛不到號。為此，院內團隊參考英國、加拿大、日本等國症狀導向分流經驗，融入台灣急診檢傷分類精神，召開專家審查及跨層級、跨專科醫師實體共識會議。


詹其峰表示，這場共識會議依頭頸部、皮膚、胸腹部等7大器官分類，確立1067項常見症狀，建議就醫層級與管道，包括自我照護與觀察（13.8%）、社區基層診所（31.9%）、醫院門診（7.9%）、以及急診（46.5%）。指引就醫分成四大類，分述如下：


【第1類】急診重症情況，包括咳嗽無法說出完整句子、出現發紺、意識混亂等共496個（佔46.5％）。


【第2類】持續性咳嗽出現胸悶、夜間咳嗽有痰等84個（7.9％）症狀，應至醫院門診就醫。


【第3類】咳嗽合併高燒、流鼻水、咳嗽有痰等340個（31.9％）症狀為輕症，應到社區基層診所就醫。


【第4類】偶爾乾或喉嚨癢、持續咳嗽少於48小時等147個（13.8％）症狀，為低風險只需自我照護即可。


10月開通民眾就醫諮詢專線 依循分級就醫指引協助民眾就醫


詹其峰表示，民眾身體不適時，常認為自己可能病情嚴重，加上缺少醫療知識，很難自行判斷究竟該看哪一層級的醫療院所，希望這份「分級就醫指引」可作為民眾就醫前的重要參考依據。


副院長黃國晉提醒，民眾應該學會辨識「紅旗警訊」（red flag signs），例如中風前兆、急性神經學症狀、急性腸胃道出血等，因病情危急，不能因為分級就醫而延誤處理，最後直接至大醫院急診。


為了讓患者更能掌握就醫關鍵，黃國晉指出，台大將於10月1日開通「民眾就醫諮詢專線」（02）2356-2891（愛幫就醫），由專業醫事人員依循分級就醫指引，協助民眾選擇適當的就醫管道。不過，該專線並非「電話看診」，一旦發現具危急性的「紅旗警訊」，將協助民眾採取適當的緊急就醫措施。


衛福部規畫在台大醫院鄰近的華山市場設置「假日輕急症中心」（UCC），醫事司長劉越萍表示，目前仍在討論細節，不過，未來華山UCC開診時間除了「周日及國定假日」，擬將配合台大急診壅塞尖峰調整，急診患者明顯較多的周一、周二也將納入考量。


文字編輯：楊芷晴


# 首圖來源／台大醫院提供


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