美國兒童食物過敏逆勢增長 早期介入仍面臨挑戰
根據《Medscape》報導指出,儘管建議早期讓嬰幼兒接觸可能引起過敏的食物,美國兒童的食物過敏發生率卻持續攀升。一份整合性的回顧與統合分析發現,從2012年到2018年間,美國整體人群的食物過敏盛行率每十年增加1.6個百分點;而早在1997年至2011年,兒童食物過敏的自述發生率就已每十年上升1.2%。
這項研究主要分析美國針對全民健康狀況進行的「National Health Interview Survey」數據,該調查自2011年以來已實施九次。數據顯示,食物過敏盛行率從2012年的5.6%上升到2018年的6.6%。其中,10至17歲青少年群體增幅最為顯著,每十年增加3個百分點,而較年幼的兒童群體則無明顯變化。值得注意的是,這種趨勢並未因種族或族裔而有所差異。
UNC School of Medicine的 Katherine Caid 表示,研究人員原先推測食物過敏盛行率會維持不變或增加。她指出,早期引入過敏原的飲食指引直到2015年才開始推廣,且新指引需要數年時間才能被廣泛實施,因此目前尚未看到發生率下降是預期之內。費城兒童醫院(Children’s Hospital of Philadelphia)的 科琳娜·A·基特(Corinne Keet)醫師也分析,截至2018年,0至4歲幼童的過敏率未下降,正是因為評估時間點與2015年指引發布時間相近。
然而,這項趨勢也反映了實際執行層面的挑戰。截至2018年,僅有29%的一般兒科醫師和65%的過敏症專科醫師完全採行這些早期引入的指引。專家也提醒,這項研究是基於照護者的「自述報告」,而非經臨床證實的免疫球蛋白E(IgE)介導過敏(身體對特定物質產生免疫反應的過敏類型),因此可能包含非IgE介導的食物不耐受情況,導致數據估計值被誇大。Stanislaw Gabryszewski 也指出,儘管食物過敏的盛行率仍高,但這不應被解釋為預防措施無效的證據,強調早期引入過敏原仍是基於實證的預防方法,應持續克服實施上的障礙。
不過,從2021年的7.9%到2024年的7.2%,食物過敏盛行率已趨於穩定。為提供更客觀的測量資訊,由美國國家健康統計中心負責的「國家健康營養調查(NHANES)」預計在2025至2026年的下一輪調查中,將納入血清IgE水平檢測,屆時將能更精確地評估食物過敏的真實情況。
參考來源
美國兒童食物過敏發生率為何持續攀升?
儘管建議早期讓嬰幼兒接觸可能引起過敏的食物,美國兒童的食物過敏發生率仍持續攀升。根據一項整合性回顧與統合分析,從2012年到2018年間,美國整體人群的食物過敏盛行率每十年增加1.6個百分點,其中10至17歲青少年群體增幅最為顯著。這項趨勢反映了實際執行層面的挑戰,截至2018年,僅有29%的一般兒科醫師和65%的過敏症專科醫師完全採行早期引入過敏原的飲食指引,且研究數據基於照護者的自述報告,可能包含非IgE介導的食物不耐受情況。
美國兒童食物過敏的盛行率趨勢為何?
從2012年到2018年間,美國整體人群的食物過敏盛行率每十年增加1.6個百分點,其中10至17歲青少年群體增幅最為顯著。不過,從2021年的7.9%到2024年的7.2%,盛行率已趨於穩定。
為何早期介入食物過敏的指引尚未顯著降低發生率?
早期引入過敏原的飲食指引直到2015年才開始推廣,新指引需要數年時間才能被廣泛實施,因此目前尚未看到發生率下降是預期之內。此外,醫師採行指引的比例仍有待提高。
這項研究的數據準確性如何?
這項研究是基於照護者的「自述報告」,而非經臨床證實的免疫球蛋白E(IgE)介導過敏,因此可能包含非IgE介導的食物不耐受情況,導致數據估計值被誇大。國家健康營養調查(NHANES)預計在2025至2026年的調查中納入血清IgE水平檢測,以更精確評估。