文｜未來醫編輯室

肌酸從健身補充品跨進精神醫學　5項試驗只有2項看見改善

肌酸長期被視為提升肌力與運動表現的營養補充品，但一篇2026年6月30日公開於《Brain Medicine》的系統性回顧，將研究焦點轉向「肌酸治療憂鬱症」的可能性。研究團隊整理6篇報告，涵蓋五項隨機對照試驗，共納入238名參與者，其中126人補充肌酸、112人使用安慰劑，參與者平均年齡約36歲，多數為女性。

結果並未形成一致答案，五項試驗中只有兩項顯示肌酸帶來額外效益，另外三項則未發現明顯改善。加拿大渥太華大學醫學院學生、研究第一作者Bassam Jeryous Fares形容：「這個訊號很有意思，但還不是定論。」目前現階段大腦能量與情緒之間的關係，值得繼續驗證，而真正出現正向結果的患者與治療組合，也需要進一步釐清。

肌酸除了被用於提升肌力與運動表現，也逐漸受到精神醫學研究關注。最新系統性回顧納入5項隨機對照試驗，共有126人補充肌酸、112人接受安慰劑，但只有兩項女性重度憂鬱症研究顯示額外效益，現階段仍不足以證實肌酸可常規治療憂鬱症。圖：AI生成示意

正向結果集中在女性患者　5公克搭配藥物或心理治療出現差異

五項試驗分別在南韓、美國、巴西、以色列及印度進行，其中四項納入重度憂鬱症患者，另一項則以正處於憂鬱發作的雙相情緒障礙患者為對象。重度憂鬱症是憂鬱症狀已達疾病程度，並可能持續影響生活，雙相情緒障礙患者則可能在憂鬱與躁期之間，出現不同情緒狀態。

兩項呈現正向結果的研究，都以女性重度憂鬱症患者為主，其中一項讓參與者每天補充5公克肌酸，並搭配抗憂鬱藥escitalopram，8週後憂鬱症狀下降幅度大於藥物加安慰劑組，達到「緩解」、也就是症狀降至明顯減輕程度的人數也較多。研究以Cohen’s d衡量兩組差異，數值達1.13，按照一般統計判讀屬於偏大的效果幅度。

另一項研究則將肌酸加入認知行為治療，也觀察到比心理治療加安慰劑更明顯的症狀下降。安慰劑是外觀相似但不含有效成分的對照處置，有助判斷改善究竟來自治療本身，還是期待及其他因素。不過，另外三項試驗並沒有重現相同效益。

不是劑量越高越有效　三項試驗無改善、雙相患者出現躁期警訊

其餘三項試驗帶來的訊息完全不同。一項針對先前藥物治療反應不佳的憂鬱症患者，即使每天使用5公克或10公克肌酸，也沒有觀察到症狀改善；另一項納入青春期女性，測試不同補充劑量後，同樣未優於安慰劑；針對雙相情緒障礙患者的試驗，也沒有顯示肌酸能改善憂鬱發作。安全性方面，多數研究記錄的不適以輕微腸胃症狀為主，但有兩名接受肌酸的雙相情緒障礙參與者，出現輕躁或躁症。輕躁及躁症可能涉及情緒、活動力與精力異常升高，只是嚴重程度有所不同。

這項結果顯示，不能將一般人的補充經驗直接套用到不同精神疾病患者。加拿大渥太華大學精神科住院醫師、研究通訊作者Nicholas Fabiano也提醒，目前仍無法可靠判定肌酸能否改善憂鬱症，更不能確認結果是否適用於所有人。由於各項研究的參與者、設計及方法差異過大，研究團隊沒有將數據合併為單一統合結果，而是逐項評估，也更需要審慎解讀正向發現。

研究針對藥物治療反應不佳的憂鬱症患者測試每日5公克與10公克肌酸，並納入青春期女性及雙相情緒障礙患者，皆未發現優於安慰劑的明顯效果。另有兩名接受肌酸的雙相患者出現輕躁或躁症，顯示提高劑量未必能增加效益，精神疾病患者更不宜自行補充。圖：AI生成示意

大腦能量理論仍停在假說　肌酸尚不能取代憂鬱症既有治療

研究人員之所以持續關注肌酸，是因為大腦具有龐大的能量需求。肌酸能協助快速再生三磷酸腺苷，也就是ATP。ATP是細胞可直接使用的能量分子，過去多從肌肉活動與運動表現受到關注，但大腦同樣依賴這套能量系統。既有研究也觀察到，情緒障礙患者可能出現腦部肌酸代謝變化，肌酸還可能影響多巴胺及血清素等參與情緒調節的「神經傳導物質」。

不過研究作者強調，這些仍屬理論連結或相關性，無法證明肌酸代謝異常會直接造成憂鬱症。現有試驗的樣本數偏小，女性比例明顯高於男性，研究品質也不一致，五項試驗中只有兩項被評為偏差風險較低。未來仍需要規模更大、追蹤超過8週的研究，進一步釐清性別、劑量與搭配運動是否影響結果，而且較高劑量未必代表效果更好。現階段肌酸仍是有待驗證的研究方向，而不是已被證實的憂鬱症療法，正在接受藥物或心理治療者，尤其有雙相情緒障礙者，不宜自行將肌酸加入療程或取代原有治療。

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參考資料：Genomic Press. (2026, June 30). Scientists say creatine may help fight depression. ScienceDaily. Retrieved June 30, 2026 from www.sciencedaily.com/releases/2026/06/260630020231.htm

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