採訪報導  郭家和

非熱能消融技術新突破  臺北榮總導入組織碎化超音波

肝癌治療新突破「組織碎化超音波」（Histotripsy）為革命性的「非熱能」消融技術，今年5月10日正式通過臺灣衛福部（TFDA）查驗登記核准，臺北榮民總醫院獲得林堉璘宏泰公益信託捐助，預計半年內正式啟用。臺北榮民總醫院陳威明院長指出，北榮作為國內指標性醫學中心，長期肩負著照護全國急、重、難、罕等病患的重大責任，更是目前唯一同時具備重粒子、硼中子、組織碎化超音波三大尖端治療的醫學中心。更未來將朝向建立「亞太區組織碎化術無創治療觀摩示範中心」的目標邁進。

「若以武俠小說兵器比擬，『重粒子」有如『玄鐵重劍』，硼中子則是『屠龍刀』，組織碎化超音波則是『倚天劍』，三種武器各擅勝場，榮總不斷投資各種治療武器，就是為了給病患最多元、安全的選擇，以提升癌症病人存活率與生活品質！」

陳威明院長指出，除了臨床試驗證實效果顯著的肝癌治療，組織碎化超音波未來有望應用於腎臟癌、胰臟癌、胃腺癌、乳癌、攝護腺癌，甚至是骨肉瘤等困難病症。此外，進入在免疫治療時代，如何透過組織碎化術讓腫瘤抗原大量釋放，進而增強免疫治療效果，也是組織碎化超音波備受期待的應用方向。

組織碎化超音波為非熱能消融技術，已通過臺灣衛福部查驗登記核准。臺北榮總獲林堉璘宏泰公益信託捐助，預計導入設備並啟動臨床應用，未來也朝亞太區組織碎化術無創治療觀摩示範中心邁進。

組織碎片超音波如微型炸彈  適合鄰近大血管腫瘤治療

肝癌腫瘤治療從微創、消融等技術，如今步入組織碎化超音波的「無創」階段。臺北榮總醫學研究部主任暨臺灣肝癌醫學會理事長黃怡翔教授解釋，組織碎化超音波是透過高強度聚焦超音波，在極短的時間內（僅20微秒）以高達700千赫茲的頻率衝擊腫瘤組織，在組織內產生巨大的負壓與「氣泡效應（Cavitation）」，有如微型炸彈精準破壞腫瘤組織，特別適合處理位置極具挑戰性、鄰近大血管與膽管的腫瘤。

黃怡翔教授表示，橫跨歐美14個醫學中心的「HOPE4LIVER」臨床試驗結果發現，組織碎化超音波用於44名肝癌病例，消融成功率高達95.5%，即治療30天後透過影像追蹤，高達95.5%的病灶完全沒有存活癌細胞。在安全性方面，併發症發生率僅為6.8%，且多半為術後治療部位的疼痛感。從超音波的穿透性原理而言，未來只要是超音波可清楚掃描的器官，皆是潛在應用範圍。

臺北榮總黃怡翔教授指出，組織碎化超音波透過高強度聚焦超音波，在極短時間內產生氣泡效應，如同微型炸彈破壞腫瘤組織。此技術特別適合鄰近大血管、膽管等位置具挑戰性的肝臟腫瘤治療。

大幅降低熱傷害風險  組織碎化超音波有望當天治療出院

黃怡翔教授指出，傳統熱射頻消融（RFA）與微波消融（MWA）通常需將探針穿刺進入人體，利用約70至80度高溫使腫瘤蛋白質變性，但若腫瘤鄰近大血管、膽囊、膽管或腸道，容易受到「熱沉效應」影響，造成消融不完全，或波及周邊重要組織，而組織碎化超音波最大的突破是利用聚焦超音波產生微小氣泡，以純物理方式破壞腫瘤組織，因此可大幅降低傳統消融常見的熱傷害風險。

另外，組織碎化超音波在體外操作，不需開刀、不需穿刺，也沒有輻射暴露，幾乎「完全無創」，副作用與恢復負擔相對較低，病患有機會當天完成治療後返家。不過，黃怡翔教授表示，超音波無法有效穿透含氣量高的組織，因此肺部腫瘤目前較不適合使用。腫瘤大小也會影響術式選擇，組織碎化超音波目前臨床試驗主要用於直徑3公分以內的腫瘤，3公分以上可能需要透過重疊消融擴大範圍，才能達到最佳效果。

黃怡翔教授說明，傳統熱射頻消融與微波消融常需穿刺並以高溫破壞腫瘤，若腫瘤鄰近大血管、膽管或腸道，可能增加消融不完全與周邊傷害風險。組織碎化超音波以體外非熱能方式操作，未來有機會降低恢復負擔。

北榮衝進世界最佳醫院200強  三大尖端武器強化癌症精準治療

北榮深耕先進癌症治療，名列2026年世界最佳醫院前200強，名次更較前一年大幅提升34名。陳威明院長指出，北榮肩負照護國內重症患者之責任，重粒子治療累積逾730例，其中217例更是用於「癌王」胰臟癌，為許多癌症家庭帶來希望。硼中子則與清華大學合作，目前累積800多例，其中600多例由北榮主導，主要應用於頭頸癌等困難治療。即便引進重粒子每年面臨超過1億虧損，仍保留2%名額協助弱勢族群，並持續在尖端治療投入龐大資源。

陳威明院長進一步說明，重粒子、硼中子、組織碎化超音波各有獨特的治療地位，重粒子射線癌細胞殺傷力殺強，具有極佳的深度穿透性，適合處理深層或抗拒一般放射線的腫瘤；硼中子捕獲治療（BNCT）則適合處理瀰漫性、局部復發或浸潤性的惡性腫瘤。組織碎化超音波則彌補了無法進行手術切除或傳統熱消融高風險區域腫瘤的治療缺口。

陳威明院長表示，組織碎化超音波設備到位後，預計半年內即可正式啟動臨床應用。臺北榮總將善用林堉璘宏泰公益信託捐贈的50套耗材，並展開肝癌與肝臟轉移腫瘤50例臨床試驗的收案作業。展望未來，北榮將結合影像導引、微創介入、腫瘤醫學與跨科團隊合作，提供癌症患者更個人化的精準治療。

臺北榮總名列2026年世界最佳醫院前200強，並持續投入重粒子、硼中子與組織碎化超音波等尖端癌症治療。陳威明院長指出，三種治療各有不同定位，可望提供癌症患者更多元且個人化的治療選擇。

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