【NOW健康 編輯部／整理報導】因患者人數稀少、劑型特殊，許多疾病複雜度較高的重難罕症兒童用藥及醫材常陷入取得困難等困境，為此，衛福部今年起推動試辦計畫，針對較難取得的兒童罕藥及醫材，採用「預存」措施，提早採購、置放倉儲。


2019年啟動優化兒童醫療照護 成立困難取得臨床用藥及醫材調度中心


衛福部16日舉辦「困難兒藥『暢』同『調』，寶貝甲你攬牢牢」記者會，發表最新成果，醫事司司長劉越萍表示，目前已與183家醫院（含29間醫學中心）、17個醫學會、47家供應商合作，協助醫院與醫師加速取得最適合病童的藥品、藥材。


衛福部長石崇良表示，不同於成人用藥及醫材，小孩用藥及醫材常因缺乏利潤，廠商研發意願較低，影響藥證申請，以致臨床醫師為了救孩子，拜託藥商專案進口。為此，2019年啟動優化兒童醫療照護計畫，成立「兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材調度中心」，列出困難取得的兒童用藥及醫材品項，統一採購，健保協助給付，解決兒科特殊藥品與醫材因市場規模過小而不易取得等問題。


劉越萍舉例，部分兒童心臟用藥雖有大人劑型可用，但大人劑型為錠劑，如給小孩服用，必須切成8分之1，「一打噴涕就飛了」，衛福部透過調度中心協調業者，改提供水劑，解決幼兒用藥困擾。


該調度中心透過專家諮議會滾動式增修管理品項，依據全國醫院需求調查，協助辦理聯合採購或專案申請進口或製造；若是國內未上市的特殊兒童藥品或醫材，此中心擔任統一窗口，協助向食藥署申請專案核准。當個別醫院因臨時需求變動調度品項、數量，調度中心協助媒合雙方醫院，及時提供病童治療。


2026年試辦罕症兒童用藥及醫材倉儲 預存在中國醫藥大學兒童醫院


舉例來說，111年起協助聯合採購鈕扣式置換胃造口組，讓小病童在日常活動和復健訓練過程中，不再受傳統腹部外接餵食管路干擾，114年採購總量497組。另針對極低出生體重早產兒，今年協助引進27G極細徑雙腔中心靜脈導管（PICC），已取得專案核准，將優化取代新生兒通常使用的單腔24G周邊靜脈導管。


至於用於治療「兒童高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、第一型糖尿病之腎病變」等含captopril成分藥劑，則成功輔導本土藥廠生產口服液劑，已於114年納入健保給付，預估148名病童受惠。


今年起，衛福部試辦兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材的倉儲，將少見的藥品及醫材「預存」在中國醫藥大學兒童醫院，目前試辦藥品及醫材各一項，分別為兒童洗腎醫材、兒童心臟病用藥，劉越萍表示，是否擴大運作規模，將視運作情形再評估。


「再窮，也不能苦了孩子」石崇良說，「兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材調度中心」上路6年多，共有百家醫院參與，業者也很幫忙，因為這些產品幾乎沒有利潤，全是為了公益。另感謝很多臨床醫師長期的協助及照顧病童，為此，正著手調整支付標準，近期內將大幅調高兒科、產科、急重難罕等給付。


文字編輯：楊芷晴


# 首圖來源／Freepik


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