車禍後沒明顯外傷也別大意 醫示警:胸腹腔出血恐藏致命危機
【健康醫療網/記者黃奕寧報導】新北市日前發生一起母子遭車撞的交通意外事故,33歲陳姓女子騎機車載4歲兒子,與左迴轉轎車發生碰撞,母親大腿撕裂傷及骨折,男童則有肝臟及肺部出血。天主教耕莘醫院急診醫學科呂昀峰醫師提醒,交通事故中最令人擔心的,往往不是肉眼可見的外傷,而是藏在體內的器官損傷。機車騎士與乘客因缺乏車體保護,遭受強烈撞擊時,胸腔及腹腔器官可能因瞬間外力擠壓而撕裂,即使外觀沒有明顯出血,當下意識清楚、甚至還能走路,也不能因此認為沒有嚴重內傷。
強烈撞擊恐致肝臟撕裂 腹痛冒冷汗當心內出血
呂昀峰醫師指出,肝臟血流豐富,遭受強烈撞擊,可能會出現挫傷或撕裂,血液持續累積在腹腔內,初期未必有明顯症狀,直到失血增加,才可能出現腹痛、腹脹、臉色蒼白、心跳加快、冒冷汗及血壓下降,嚴重時可能因低血容性休克死亡。
胸部受撞恐釀氣胸血胸 嚴重恐致呼吸衰竭
至於胸部遭受撞擊,呂昀峰醫師解釋,也可能造成肺挫傷、肺部出血、氣胸或血胸。氣胸是空氣進入肋膜腔,壓迫肺部;血胸則是血液累積於胸腔,影響肺部擴張。若發生大量血胸或張力性氣胸,可能進一步造成呼吸衰竭及循環障礙。
兒童車禍別只看外傷 呼吸急促、腹痛恐藏內傷
呂昀峰醫師特別提醒,兒童遭受撞擊後,更難只看外表判斷傷勢。兒童胸壁較有彈性,內臟相對缺乏骨骼保護,即使沒有明顯肋骨骨折或外傷,仍可能出現肺部或腹部器官損傷。若事故後出現呼吸急促、胸痛、腹痛、精神活動力下降或意識異常,應提高警覺。
車禍後血壓未降別大意 需留意內出血警訊
呂昀峰醫師指出,事故初期身體仍可能透過代償維持血壓,因此醫師會依撞擊機轉、受傷部位及臨床表現,安排超音波、X光或電腦斷層等檢查,確認是否有內臟破裂、胸腹腔出血等問題。他提醒,車禍後若出現胸悶、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹、冒冷汗、臉色蒼白或精神不濟等情形,應立即撥打119或儘速就醫,避免因外觀傷勢不明顯而延誤內傷處置。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=70002
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車禍後沒有明顯外傷,是否就代表沒有內傷?
車禍後即使外觀沒有明顯出血或外傷,也可能存在致命的胸腹腔內出血。機車騎士與乘客因缺乏車體保護,強烈撞擊可能導致肝臟撕裂、肺部挫傷、氣胸或血胸等內臟損傷。兒童的胸壁彈性較佳,內臟缺乏骨骼保護,更難僅從外觀判斷傷勢。若出現呼吸急促、腹痛、冒冷汗、臉色蒼白或精神不濟等症狀,應立即就醫檢查,以防延誤內傷處置。
車禍後出現哪些症狀需要特別留意內出血?
若車禍後出現胸悶、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹、冒冷汗、臉色蒼白或精神不濟等情形,都可能是內出血的警訊,應立即就醫。
兒童車禍後,家長應注意哪些內傷跡象?
兒童車禍後若出現呼吸急促、胸痛、腹痛、精神活動力下降或意識異常等情況,即使外觀無明顯傷勢,也應提高警覺,懷疑有內臟損傷的可能。