【記者 洪美滿/新北 報導】亞運賽事熱潮,讓不少人重新拿起球鞋、走回球場。但運動的代價往往隨之而來:扭傷、肌肉拉傷、慢性膝蓋痛,成了許多運動愛好者揮之不去的困擾。

恩主公醫院中醫內科黃琦雯醫師指出,運動是幫助身體在「適度刺激、充分修復、重新塑造」的過程中,讓身體變得更強。每一次訓練其實都是給肌肉、肌腱、筋膜甚至骨骼一定程度的刺激,之後透過休息、睡眠與營養逐漸產生適應,這正是運動能力提升的基本過程。「中醫並不認為動就會耗損,關鍵在於訓練量和恢復能力之間是否取得平衡。」她說明,從中醫觀點來看,「氣」是推動身體活動與恢復的動力,「血」則濡養筋脈與肌肉組織;適當運動可以「行氣活血」,但若長期高強度訓練、比賽密集,又缺乏足夠睡眠與恢復,就可能出現「過勞則耗氣、久勞則傷血」的情形。運動員有時候不是突然受傷,而是身體修復的速度逐漸跟不上訓練造成的微小損傷,久而久之便可能出現容易疲勞、肌肉緊繃、恢復時間拉長,甚至同一部位反覆疼痛等表現。

扭傷腫到不能走,放血就沒事了嗎?
不少人運動扭傷後,第一時間會尋求民俗放血、推拿,認為消腫止痛就代表傷好了。黃琦雯醫師提醒,中醫確實有刺絡、放血這類治療方法,傳統理論上以「活血化瘀、通絡止痛」解釋其原理,但「民俗放血」與由合格中醫師執行的醫療行為,兩者不能直接畫上等號。她特別強調,如果腳踝扭傷已經腫到完全不能走路,第一件事不是急著放血,而是先排除骨折、嚴重韌帶撕裂等結構性傷害,因為疼痛突然下降、暫時可以走路,並不代表受傷的韌帶或骨頭已經修復。「『不痛』和『傷好了』是兩件不同的事。」黃醫師不建議民眾自行或接受不具醫療資格者操作放血,除了感染、出血與消毒風險,更大的隱憂是疼痛暫時改善後太早重返球場,反而讓原本的韌帶傷害惡化。

雷射針灸:怕痛族群的潛力選擇
運動傷害的中醫治療工具包括傳統針灸、雷射針灸、傷科手法及中藥內服外敷。黃琦雯醫師說明,臨床上會先判斷是急性受傷、慢性累積傷害,或單純肌肉過度使用,再選擇合適的治療方式;正確的評估診斷,以及與復健、肌肉整合治療的搭配,同樣不可忽略。

黃醫師提到近年流行的雷射針灸是利用低能量雷射刺激穴位或疼痛區域,不需扎針、幾乎沒有針刺疼痛感,對怕針、疼痛敏感或訓練量大、不希望增加額外侵入性刺激的運動員而言,是另一種可考慮的治療選擇。

黃醫師引述一份2026年納入19項研究、1,816名受試者的系統性回顧與統合分析指出,雷射針灸對肌肉骨骼疾病的疼痛、身體功能、關節僵硬及活動度可能具有改善效果,不過證據確定性為低至中等,「比較適合定位為具有潛力的輔助治療工具。」她表示,若能搭配復健、伸展、肌力訓練及必要時的中藥外敷,較能形成完整的運動傷害照護。

運動前後,中醫能幫上什麼忙?
除了傷害處理,中醫更強調「未病先防」。黃琦雯醫師表示,訓練前的準備可運用穴位按摩、適度熱敷協助放鬆,但真正重要的仍是動態暖身與逐步增加運動強度;她也提醒,艾灸或熱敷並非每個人、每種急性傷害都適合,若患部已明顯紅、腫、熱、痛,並不建議自行持續加熱。訓練後的恢復也需依體質與症狀判斷,並非每位運動員都需要進補——氣虛表現者可評估使用黃耆等補氣藥材,血虛表現者則從養血方向調理,枸杞、紅棗等可作為日常飲食的一部分;但她特別提醒,競技運動員不建議自行使用成分複雜、來源不明的複方茶飲,以避免誤踩比賽禁藥的風險。例如中醫常用的麻黃,含有ephedrine(麻黃鹼)等成分,依WADA (世界運動禁藥管制組織)2026年禁用清單,ephedrine在尿液中有濃度規範,屬於「賽內」需特別注意的興奮劑類物質。

對於反覆發作的慢性疼痛,黃琦雯醫師也提醒不能只處理疼痛點。她以膝蓋疼痛為例,問題不一定只在膝蓋,也可能與臀肌力量、踝關節活動度、核心穩定或訓練量突然增加有關。中醫可運用針灸、雷射針灸、藥物處理疼痛與局部軟組織問題,但同時仍須找回肌力、活動度與動作控制。「治療的目的不是讓運動員今天不痛、明天立刻全力上場,而是讓身體重新具備承受運動負荷的能力。」(照片記者洪美滿翻攝)